여성 성기능장애의 종류

중앙일보

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성욕 저하 장애: 성교에 대한 무관심, 즉 리비도의 감소(리비도란 원시적 충동에서 유발되는 본능적 욕망, 성욕을 말한다) 성에 대한 혐오감 장애: 파트너와의 성적 접촉에 대한 혐오와 회피

여성 성적 흥분장애: 충분한 성적 흥분에 도달하거나 유지가 불가능한 신체적 상태, 질의 윤활기능이 저하되고 성기의 감각이 둔화되는 신체적 증상을 보인다.

성통증 장애: 성 통증 장애에는 다음과 같은 장애가 있다.

성교 통증: 성교시 성기에 통증이 오는 경우

질 경력: 질 근육 조직에 불수의 경련이 일어나 성교에 장애를 일으키는 경우

비성교 통증: 성교 외의 자극으로 유발된 성기의 통증

■ 유병률과 영향

여성의 성적문제들은 주로 진행형이며 발병률 또한 매우 높다. 연령에 따라 전체 여성의 약 19-50%가 성기능 장애를 경험하고 있다.

여성의 3분의 1이 성교에 대해 무관심하고, 약 4분의 1은 오르가즘에 도달하지 못한다. 또한 약 20%가 질의 윤활에 어려움을 겪는다고 보고했으며 섹스가 즐겁기 않다고 응답한 여성도 20%에 달한다.

여성성기능 장애는 신체적 혹은 정신적으로 많은 여성의 삶의 질에 영향을 미치는 중대한 건강문제로 만족스럽지 않았던 원인 개인적 경험이나 대인관계와 깊은 관련이 있다.

대다수 성 문제의 주된 원인이 심리적이거나 대인관계의 문제에서 비롯된다는 것으로 널리 알려지고 있지만 일부 성기능장애의 근본적인 원인은 신체적 요인에 의해 발생한다.

심리적, 신체적, 그리고 상대방과의 관계와 관련된 문제들이 모두 결합해 나타난다.

일반적인 의학적 상태: 직접-간접적인 성문제의 주된 원인이다. 일반적인 예로는 질 주위의 혈액순환을 방해해 성적 고조감에 장애를 일으키는 혈관질환이다. 관절염이나 요실금 같은 질환도 성기능 장애나 성행위를 유도하는 불쾌감과 곤혹감을 일을 킬 수 있다. 원인적인 치료를 하는 것이 중요하다.

부인학적 상태: 자궁절제술이나 악성 부인병, 유방암 환자들은 의학적, 감정적인 문제로 성적 욕구나 만족감이 감소하는 경우가 있다.

부인학적/호르몬 변화: 여성의 성기능에 영향을 미칠 수 있다. 에스트레겐은 감각기능에 영향을 미치고, 질과 음핵에 유입되는 혈류량을 증가시키는 보호효과를 가질 수 있는데, 이는 여성의 성적 절정감을 지속시켜준다. 그러나 노화와 폐경으로 에스트레겐 분비가 줄면 여성들 대다수가 성기능의 변화를 경험하게 된다. 일반적인 증상으로는 성욕 상실, 성교 통증과 오르가즘 도달의 어려움이 있다.

테스토스테론 분비 감소 역시 성적 절정감, 감각능력, 리비도, 오르가즘의 감소와 관계가 있다.

이경우 전문 및 일반의약품, 불법 약품과 알코올 오남용은 성기능 장애를 초래할 수 있으며, 특히 성에 대한 관심을 줄어들게 한다.

항히스타민제, 고혈압 치료제, 경구피임약 등은 여성성기능 장애를 일으키는 약물 중 일부이다.

정서적 장애나 대인관계: 자신감, 신체적 이미지, 대인관계 그리고 자신의 성적욕구를 전달할 수 있는 능력 부족 등이 성기능 장애를 초래할 수 있고, 우울증, 강박장애, 불안장애와 같은 심리적 문제들 뿐 아니라 이러한 정신과 적질환을 치유하는 데 쓰이는 약물도 여성성기능장애와 관련이 있다.

■ 진단

여성 성기능장애의 유병률, 성기능 장애에 기인한 심적, 신체적 통증에도 불구하고 치료를 받으려 하는 여성은 드물다. 그러나 의사들은 상세한 환자의 병력과 성생활에 대한 기록 검토로는 성기능장애를 쉽게 진단, 확인할 수 있다. 의사들은 이러한 기록들에 기반해 장애를 분석하고, 의학적, 심리적 요인들을 밝혀낸다. 환자들은 성기능 장애를 일으키는 요인이 될 수 있는 의학적 징후를 파악하기 위해 철저한 검사를 거쳐야 한다.

■ 치료

치료접도 점진적으로 발전하고 있다. 그러나 의학적 관리는 아직 초기 실험단계다. 하지만 면밀한 건사 후에 가능한 치료방법은 다음과 같다.

심리치료요법: 장애의 원인이 정신적인 문제로 간주된다면 환자는 성기능이나 대인관계를 치료하는 전문가에게 보내진다.

기구요법: 에로스 치료라 부르는 손잡이식 진공 도구를 1주일에 3-4회 정도 사용해 음핵과 외부 생식기의 혈액순환을 촉진시킨다.

혈액순환이 촉진되면 여성성기능장애나 오르가즘 장애에 시달리는 여성들의 성감도, 질 윤활력, 오르가즘을 향상시킬 수 있다.

국소요법: 처방전 없이 구입할 수 있는 국소요법들도 상활에 따라 성감도 향상과 오르가즘 도달에 도움이 될 수 있다.

교육: 두 파트너가 전희, 성교를 포함한 성관계의 구체적인 행위에 관련된 대화를 나누는 것이 중요하다. 성적 감각을 자극시키는 테크닉과 행위에 대한 교육을 통해 파트너가 상대여성의 심리, 육체적 자극욕구에 적절히 반응하도록 도움을 주면 둘 관계는 좋아질 수 있다. 이러한 치료법은 두 파트너 모두가 문제가 있다는 사실을 인정해야 가장 효과적이다.

이외에도 여성성기능 장애 환자치료를 위해 의사들은 다양한 약물을 처방할 수 있다.