약물은 치료작용의 극대화와 부작용을 극소화하기 위하여 복용방법이 대단히 중요한데 특히 아침과 점심, 저녁, 그리고 취침전 등 때를 구분하여 복용함으로서 효과를 극대화 할 수 있는 경우가 있지요.
이를테면 어떤 약은 아침에 복용하라! 어떤 약은 밤에 복용하라! 등입니다.
아침에 복용하면 좋은 경우
• 부신피질호르몬제
☞체내의 코르티손 호르몬(Cortisone Hormone)은 아침 7시경에 가장 높은 혈중농도를 유지하고 오후가 되면 점점 저하되므로 부신피질호르몬제를 장기간 투여하는 경우에는 오전 7시경에 투여하는 것이 좋다.
• 고혈압치료제(취침시간이나 기상 시간을 고려하여 밤에 복용하는 경우는 잠들기 직전 먹는 것이 좋다.)
☞흥분할 때 많이 분비되는 교감신경흥분성 물질인 아드레날린이 아침(오전 6-9시쯤)에 많이 분비되어 맥박수와 혈압이 아침에 더 많이 올라가고 낮에는 일상생활로 인해 혈압의 상승을 야기하므로 아침에 복용하는 것이 좋다. 뇌졸중은 오전 무렵에 많이 발생하는 경향이 있는 것으로 나타났다.
• 진통제
☞통증을 느끼는 감각신경이 오전에 예민하므로 진통제의 복용량과 횟수는 오전에 더 증가되어야 한다.
• 항알레르기제
☞알레르기가 잘 일어나는 과민체질인 사람이 항알레르기약을 복용할 때는 오전에 복용하는 게 좋다. 오전 7시는 콧물 두드러기 등 알레르기 현상이 가장 극성을 부린다.
• 결핵치료제
☞1일 1회 복용시 아침 식사30분전 복용, 1일 2회 복용 시 아침, 저녁 식사 30분전 복용하는데 1회복용으로 결핵치료제의 최고농도를 높게 유지하여 살균(정균)작용을 크게 하며 복약의 이행을 좋게 하기 위해 아침에 복용한다.
- 결핵치료제로 쓰이는 대표적인 약이 INAH, 리팜피신(Rifampicin), 에탐부톨(Ethambutol) 인데 이들 중 INAH와 Rifampicin은 음식물과 복용 시 흡수량이 감소하는 것으로 되어 있다.
• 갑상선치료제
☞낮 동안에 생체활성기능을 강력히 조정하므로 낮에 약물학적 효능이 유지되도록 아침에 복용한다.
-Levothyroxine Na(상품명 : 씬지로이드 ), Proptylthiouracil(상품명 : 안티로이드)
• 강심제
☞심장은 낮 동안에 강하게 작용하므로 아침에 복용하여 낮에 약효가 작용하도록 한다.
• 인슈린제
☞당뇨 환자들의 절반이상이 복용하는 인슐린 제는 하루 중 혈당의 농도가 가장 낮은 아침 공복 시 한번 복용하는 것이 좋다. 아침에도 혈당이 높으면 아침과 저녁 하루 2번 복용하는 것이 좋지만 하루에 1회 복용해야 하는 사람이 아침에 복용할 인슐린 제를 소량이라도 저녁에 먹을 경우는 저혈당 상태에 빠질 수 있으므로 복용시간을 철저히 지켜야 한다.
점심에 복용하면 좋은 경우
점심시간은 활동 등으로 복용이 불편하거나 불규칙한 경우가 많으므로 특별히 점심 시간에 복용하도록 지정되어 있는 경우가 아니면 복용을 피하는 것이 좋다.
특히 낮 시간에 운전이나 기계 조작 등의 상황에서 자칫 졸음을 유발할 수 있는 약(감기약, 진정제 등)은 각별한 주의가 요구된다. 따라서 장거리 운전이나 기계 조작 등의 일을 하는 경우는 1일 1회나 2회 용법의 약물이 적당할 것이다.
저녁에 복용하면 좋은 경우
• 고지혈증치료제(상품명 : 메바코 , 메바로친 등)
☞동맥경화를 일으키는 악성지질(LDL등)은 저녁시간에 활발하게 합성되므로 저녁에 복용하는 것이 좋다.
• 류마치스관절염 치료제
☞아침 기상 시 염증이 악화되므로 저녁에 복용하고 아침에 1회 더 복용할 필요가 있으면 아침에 복용하며, 인체 장기의 보호 차원에서라도 1일 3-4회 복용법 보다 1일 2회 복용법이 더 바람직 할 것이다.
• 칼시토닌
☞새벽에는 뼈 속에 침착된 칼슘을 유리시키는 부갑상선 호르몬의 농도가 가장 높아 뼈가 잘 부서지므로 칼슘을 뼈 속에 침착시키는 칼시토닌은 저녁에 복용한다.
• 체내 콜레스테롤을 억제하는 스타틴 계통의 약
☞저녁 식사 후 복용하는 것이 효과적인데 이는 체내 콜레스테롤 분비에 영향을 미치는 간 효소가 야간에 가장 활발히 활동하기 때문으로 밝혀졌다.
취침 전 복용하면 좋은 경우
• 천식예방약
☞보통 천식은 새벽에 가장 많이 발작하므로 천식약은 취침 전에 한번 더 복용하여 밤중에 최고 농도에 도달하게 한다.
• H2차단제(상품명 : 잔탁 , 큐란 등)
☞밤이 되면 위산분비가 증가하며 위 내용물의 이동 속도도 느려지므로 취침 전에 복용하거나 한번 더 복용한다.
• 변비치료제(상품명 : 둘코락스 , 아락실 등)
☞내복용 변비치료제는 취침 전에 복용하여 다음날 아침에 변을 보기 쉽게 한다.
• 철분제제
☞위장자극을 줄이기 위해 저녁식사 직후 또는 식사 중에 복용한다.
-제산제, 계란, 우유의 성분들은 철과 불용성 복합체를 형성하여 철의 흡수를 방해하므로 철분제 복용 시는 섭취를 피해야 한다.
• 해열제, 항알레르기제, 밤에 놀라는 증상 등의 증상에 사용하는 약
☞피부질환이나 호흡기질환에서 주된 증상으로 나타나는 가려움증은 주로 밤에 심해지기 시작하여 오전 7시는 콧물 두드러기 등 알레르기 현상이 가장 극성을 부린다. 따라서 취침 전에 한번 더 복용하는 것이 좋다. 밤에 잘 놀라는 야경증(夜驚症)에 사용하는 약은 밤에 복용하는 것이 당연지사!
환자가 잠든 야간에 투여하면 좋은 경우
• 직장암이나 대장암 치료제
☞직장암이나 대장암 치료제로 쓰이는 ‘5-FU’등의 항암제는 환자가 잠든 야간에 투여하는 것이 부작용을 보다 줄일 수 있으면서 치료 효과를 증대시킬 수 있는 것으로 조사됐다
