[강재헌의 비만 맞춤 처방] 2. 군것질 즐기는 결혼 10년차 주부

중앙일보

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결혼 10년차인 김모(38) 주부는 결혼 전엔 남이 부러워 할 정도의 날씬한 몸매였다. 하지만 첫 아이 출산 후 매년 2~3㎏씩 체중이 늘기 시작해 현재 68.7㎏의 뚱보 아줌마가 됐다. 키 158㎝에 BMI(체질량지수=체중(㎏)/신장(㎡))는 비만경계치 25를 훨씬 뛰어넘는 27.5, 허리둘레는 87cm로 복부비만이 심했다. 체지방을 측정해 보니 38%(여성의 경우 30% 이상이면 비만)로 나타났다.

그녀의 식습관을 분석하니 문제가 많았다. 평소에는 밥 반 공기만 먹으려고 노력하지만 모임이 많다보니 며칠에 한 번씩 폭식을 했다. 특히 밤에 하는 군것질은 식사로 얻는 열량보다 많았다. 또 파운드케이크.튀김. 크래커 등 고열량 간식의 유혹을 뿌리치지 못하고 있다.

운동은 꾸준히 한다고 했지만 운동량은 크게 부족했다. 주 1~2회 수영을 하고, 집에 있는 헬스기구를 이용하는 정도. 평소 집에 머무는 시간이 많고, 밤에 늦게 자고 낮잠을 자는 습관 때문에 신체 활동량은 크게 떨어졌다.

진찰 결과 혈압은 156/96㎜Hg로 고혈압, 혈중 콜레스테롤은 247㎎/㎗로 고지혈증 소견을 보였다. 비만에 의한 동맥경화 유발 인자가 두 가지나 나타났다. 체지방 컴퓨터 단층촬영(CT)결과에선 피하지방과 내장지방이 모두 과다한 저근육형으로 나타났다. 근육이 없으니 조금만 먹어도 살찌는 체질로 바뀐 것이다.

그녀에게 우선 군것질과 폭식을 제한하도록 처방했다. 이것만으로도 상당한 체중감량 효과를 거둘 수 있을 것으로 판단됐기 때문이다. 또 과자.빵.음료수 등 군것질 거리를 모두 치우라고 지시했다.

특히 배가 고프지 않더라도 3분의 2인분의 한식 식사를 세 끼 모두 제때 하는 것이 중요하다. 외부 식사 모임은 가능한 한 줄이고, 고지혈증 치료를 위해 육류.케이크.쿠키 등 고지방 음식을 제한했다. 하루 권장 열량은 1300㎉.

운동은 수영과 함께 하루 1만보 이상 걷기와 근육 운동을 병행하도록 권했다. 체력을 기르고, 근육을 키워 기초대사량을 높이려는 목적이다. 그녀는 하루 20분씩 비디오테이프를 보면서 맨손 체조와 스트레칭도 시작했다.