독감 변장잘해 막기 힘들다|유형과 예방대책을 알아보면

중앙일보

입력

겨울이면 어김없이 찾아오는 불청객에 독감(인풀루옌저)이 있다. 이번겨울이라고 그냥 지나치지는 않을 것이기에 서둘러 대비를 해야할 것같다. 이번 겨울에 유행하리라 예상되는 독감의 유형과 그 대책을 알아본다. 인풀루엔저는 인풀루엔저 바이러스에 의해발생하는 급성호흡기 질환으로 주 증상은 콧물·코막힘·기침·발열·인두통·두통·관절통·허탕감등이며 경과가 길어지면 급성기관지염 급성폐렴·중이염·관절염등의 2차감염을 일으키거나 이들질환을 악화시킨다
인퓰루엔저 바이러스는 생물학적 항원성에 의해 ABC의 3가지형으로 구분하며 이중 C형은 대부분 불현성으로 지나가기 때문에 문제는 A와 B형에있다.
이 두형은 항원이 항상 변이를 일으켜 한번 유행한 다음은 약간씩 변형되어 다시찾아와 몸안에 생긴 면역을 무효화시킨다. 특히A형은 굉장히 변덕이 심한 편이다.
즉 A형 바이러스는 H(헤마그루티닌)라는 다섯벌의 저고리와 N(뉴라미니다제)이라는 두벌의 치마를 장만해두고 이것을 때마다 서로 바꿔입어가며 인간의 면역기능을 피해 침투한다.
WHO(세계보건기구)에서는 그해의 유행 바이러스의 종류를 미리 조사해 예보하고있는데 그 적중률은 90%정도로 알려져있다. 지난4월 WHO인퓰루엔저 센터가 예보한 금년 겨울의 유행바이러스는 A-필리핀-7-82(H3N) 2A-브라질-37-79(H3N3) ③B-싱가포르-229-79의 3종. 여기서 A, B는 A형, B형을 말하며, 다음의 국명(또는 지명)은 바이러스가 발견된 국명(또는지명)이고 그다음 숫자는 분리바이러스의 일련번호, 그리고 그다음 2자리숫자는 분리된 연도이며 괄호속의 기호는 저고리와 치마의 종류를 뜻하는데 그냥 알기쉽게 필리핀 A형, 싱가포르B형둥으로 부른다.
금년의 예보균주중 , 은 지난해와 같은 것이며 은 지난해의 A-방콕-102-79(H3N3)의 변형주. 방콕형은 80∼82년에 브라질형은 78∼79년에 싱가포르형은 77년과 지난초봄에 각각 우리나라에서 유행을 했던 것으로 금년 겨울의 유행균주는 이중에서 현재 항체보유율이 가장 낮은 싱가포르형이 될것으로 보는 측도있으나 필리핀 A형도 무시 못할것이라는 예보다. 만일 싱가포르형이 유행한다면 77년이후 출생어린이가 감염될 확률이 가장 높다고 하겠다.
보사부에서는 일본의 유행정도 또는 국내에서의 바이러스 분리여부에 따라 독감 주의보나 경보를 내리는데 지난해에는 12월초에 주의보,12월22일에 경보를 내린바있다.
그러면 왜 해마다 겨울이면 독감이 유행하는 것일까. 그것은 인퓰루엔저 바이러스가 원래 저온저습을 좋아하기 때문이며 여기에 겨울의 폐쇄적 생활환경이 전염의 기회를 만들어 주는때문이다.
즉 환자의 상기도로부터 기침재채기 발성에 의해 바이러스가 튀어나와 공중에 돌아다니는데 이중 감염력이 강한 미세입자가 계속 실내에 머물러 있다가 호흡을 통해 다른사람에 옮는, 소위 비말감임를 일으키기 때문이다.
어느 법원체나 마찬가지로 이 바이러스도 저항력이 강한 사람에게는 지지만 약한 사람에게는 이겨내기 때문에 독감을 앓아본적이 없는 소아나 노약자 임산부 특히 폐질환이나 심질환을 가진사람에게는 유달리 극성을 떨게되고 합병증을 유발하는 수도많다.
인플푸엔저바이러스를 죽이는 효과적인 약은 아직 없다. 그래서 증상에 따라 해열제나 진통제등이 쓰이는데 무엇보다 중요한 것은 감기환자에서와 마찬가지로 안정과 휴식이다. 침입한 바이러스는 우리몸의 면역체계가 물리칠수밖에 없으므로 휴식을 취해 면역체계가 최선의 활동을 할수있게 도와주는 것이 병에 이기는 것이다. 잠복기는 1∼2일인데 초기증상 (두통 안구통 사지동통 오한 섭씨38∼40도의 고열등)이 나타나면 하루 이틀 푹쉬는것이 최상의 대책.
또 이때가 타인에 대한 전염력도 제일높다. 실내가 건조하면 바이러스 미세임자가 더 잘 돌아다니므로 60∼70%의 습도를 유지하도록하고 뜨거운 보리차나 주스등의 수분공급도 회복에 도움이된다. 그리고 보다 적극적인 예방법으로는 인풀루엔저 백신을 접종하는 방법이 있다.
독감백신은 한달간격으로 2회점종하느데 항체 형성기간을 고려하면 최소한 유행 한두달전에 맞아야 하므로 지금이 적기라고 할수있다.
그러나 독감백신은 접종한 바이러스종류(유행을 예측, 몇가지형 혼합해서 만듬)에만 유효하므로 자신이 맞은 백신과 예상된 유행형이 일치할때에 효과가 있다고 볼수있다. <신종오기자>