컴퓨터 '자동항해술' 이용 척추수술 위험성 줄인다

척추수술에 자동항해술(컴퓨터 내비게이션)이 등장했다.

나사못과 금속막대로 뼈를 붙이는 척추불안증 고정술은 수술 결과에 대한 환자의 만족도가 매우 낮은 수술. 최근 인천 I병원에서 척추나사못이 동맥을 뚫어 환자가 사망한 의료사고는 이 수술의 위험성을 보여주는 단적인 예다.

지금까지 보고된 기존 수술방법에 의한 수술후 합병증은 17.8%선. 이중 나사못이 잘못된 위치로 들어간 경우가 5%였고, 2.8%에선 신경다발을 뚫는 심각한 손상을 초래했다.

척추전문인 우리들병원(02-513-8000)의 컴퓨터 수술센터 이호연소장은 지난해 12월 미국에서 열린 '영상안내 뇌.척추수술 국제회의' 에 참가, 이 병원에서 시술한 '컴퓨터 자동지표술을 응용한 척추수술' 50례를 발표했다.

이소장은 "지금까지 척추불안증 수술은 육안이나 2차원 영상에 의존해왔기 때문에 의사의 척추 해부에 대한 지식과 수술 경험에 의존할 수 밖에 없었다" 며 "자동항해술 등장으로 나사못이 잘못 들어갈 수 있는 17.8%의 위험성을 예방할 수 있게 됐다" 고 말했다.

컴퓨터 자동항해술은 원래 야간비행을 하면서 적외선을 이용, 폭격 지점을 찾는 군사목적으로 이용되던 기술이다. 의료에는 먼저 뇌종양 수술에 사용됐고, 지금은 척추수술에 응용되고 있다.

"컴퓨터 내비게이션을 이용해 환부를 찾으면 수술 오차가 1.3㎜로 줄어든다" 는 것이 이소장의 설명.

컴퓨터 자동지표술은 우선 CT(전산화단층촬영)등으로 찍은 영상을 컴퓨터에 입력, 3차원 영상을 얻은 뒤 적외선을 이용해 위도와 경도로 표시된 병소의 위치를 찾아가는 기법.

적용대상이 되는 질환은 디스크 변성증, 퇴행성 관절염, 요추뼈 전방위증, 척추측만증과 같은 난이도 높은 척추질환이다.

그렇다고 모든 척추수술에 이 기법이 사용되지는 않는다. 2차원 영상으로도 충분히 수술할 수 있는 일명 디스크(추간판탈출증)나 척수 밖에 생긴 척수종양엔 이 컴퓨터내비게이션이 필요없다.

우리들병원 이상호원장은 "미국의 경우 의료소송을 피하기 위해 자동항해술을 이용한 척추수술이 급격히 확산되고 있다 "며 "정확하게 병소에 접근하기 때문에 합병증 예방 뿐 아니라 회복기간을 크게 줄일 수 있는 것이 가장 큰 장점" 이라고 말했다.

고종관기자