안면 윤곽술 `올포원` 어! 예뻐졌네

"별명이 '주걱턱 이쁜이'입니다. 남편이 턱만 수술하면 아주 이쁠 것 같다고 합니다." 한 주부가 성형외과 홈페이지 상담코너에 올린 글이다. 교통사고로 전신마취하는 큰 수술을 두 번씩이나 해 또 수술하는 게 걱정된다고 했다. 그는 두 자녀때문에 며칠씩 입원하기도 힘들지만 수술은 하고 싶다고 했다. 50대 주부 김모씨는 최근 얼굴을 또 성형수술했다. 튀어나온 광대뼈를 10년전 절제했으나 얼굴 살로 인해 얼굴이 작아 보이지 않기 때문이다. 예성형외과 오창현(40) 원장은 "뼈를 줄여주는 수술만으로는 예쁜 얼굴을 가질 수 없다"며 "얼굴의 지방과 근육을 동시에 줄여줘야 갸름한 얼굴을 만들 수 있다"고 강조했다. 얼굴뼈는 근육.지방층 및 피부를 통해 간접적으로 보여지는 것이다. 얼굴형에 대한 제3자의 판단 역시 눈에 보이는 피부 형태를 통해 이뤄진다. 얼굴에 살이 많은 사람이 단순히 뼈만 줄인다고 얼굴이 작아 보일 수 없다.얼굴이 커 보이는 이유는 복합적이다. 그래서 오 원장은 기존의 뼈 축소 시술에서 벗어나 얼굴의 각 구성 요소를 총체적으로 줄여주는 수술, 즉 뼈.얼굴에 분포된 지방 그리고 근육까지 줄여 주는 수술방법을 창안했다.이른바 '올포원(All for One)'시술법이다. 갸름한 얼굴이라는 하나(One)의 목표를 위해 모든(All) 수술법을 다 사용한다는 뜻이다. 네가지 수술이 동시에 이뤄진다.그러나 환자의 얼굴 형태에 따라 한가지만 사용될 수 있고 네가지 모두가 병행하기도 한다. 첫째는 종래의 안면윤곽수술법인 사각턱.광대뼈 축소 수술이다. 사각턱의 경우 턱뼈의 각진 부분을 절제해 부드러운 턱선을 만든다. 약 1시간 15분이 소요되며 하루정도 입원해야 한다. 광대뼈는 개인별 형태에 따라 수술법이 선택된다. 얼굴 폭을 좁혀 얼굴 곡선을 부드럽게 만든다. 둘째는 볼살 지방 절제술로 협부(頰部:뺨) 지방 제거술이라고도 한다. 얼굴 지방은 두개 층으로 이뤄진다. 하나는 피부 바로 밑에 얇게 깔린 층이고 또 하나는 뺨 깊숙히 있는 지방이다. 빰 속 지방은 단순한 지방흡입술로 제거되지 않는다. 입 안에서 이뤄지는 지방 절제술을 받아야 한다. 셋째는 저작근 축소술. 음식물 씹는 작용을 하는 저작근(咀嚼筋)은 딱딱한 음식을 많이 먹을때 발달된다. 이것이 사각턱을 만드는 주요 원인 중 하나다. 이 근육이 지나치게 발달되면 어금니에 항상 뭔가를 물고 있는 듯한 모습을 띠게 된다. 보톡스를 이용한 축소술은 일시적 효과만 있어 수술이 필요하다. 넷째는 레이저를 이용한 안면 지방흡입술. 여러 지방흡입술 중 가장 진보된 시술법이다. 얼굴에는 혈관이 많이 분포돼 붓기를 줄이고 출혈이 없는 레이저 시술법이 적합하다.얼굴 지방을 안전하게 흡입해 턱 선을 예쁘게 살려내는 데 효과적이다. 오 원장은 "이 네가지 수술법을 이용해 다양한 얼굴 형태에 따라 '맞춤형 수술'이 진행되야 한다"고 말한다. 예를 들어 사각형 얼굴인 경우도 마른 얼굴과 살찐 얼굴이 있다. 마른 경우는 얼굴뼈만을 줄여주어도 충분한 효과를 기대할 수 있다. 얼굴뼈가 줄어들면 상대적으로 근육과 지방량이 늘어나 더욱 부드러운 인상으로 바뀐다. 하지만 근육과 지방층이 발달돼 얼굴 살이 많은 경우는 얼굴뼈 축소술만으로는 안된다. 뼈 축소만 할 경우 얼굴 살이 더 많게 보여져 두리 뭉실한 얼굴이 되기 쉽다. 이런 경우는 근육량과 지방층을 함께 줄여야 이상적인 변화가 가능하다. 오 원장은 "얼굴 크기는 상대적인 것"이라며 "얼굴 크기 이외 요소가 얼굴을 더 크게 보이게,혹은 작아 보이게도 만든다"고 조언했다. 만약 목이 가늘다면 얼굴은 더욱 커 보이게 마련이다. 또 어깨가 좁아도 정상적 크기의 얼굴이 크게 느껴진다. 따라서 얼굴은 다른 신체 부분과도 조화를 이루는 크기여야 한다는 것이다. 안면윤곽술은 난이도가 높은 수술로 마취과 및 치과 의사와의 협진이 이뤄지고, 각 부위 별로 수술 경험이 풍부한 전문의들이 있는 병원을 찾아야 한다. 특히 마취과 의사가 환자가 수술후 온전하게 회복될 때까지 보살펴 줄 수 있는 병원이어야 좋다. 안면성형(얼굴뼈 수술 포함)수술비는 병원따라 다르지만 450만~550만원 가량 든다. 수술시간은 올포원 시술의 경우 사각턱.광대뼈 수술에 1시간여가 걸리고, 볼살 지방절제술 등엔 각각 10~15분씩 소요된다. 도움말=예성형외과 02-562-6001 (www.yebeauty.com) ◎ 나이들어 빠지는 볼살 어찌하나 나이가 들면서 볼살이 많이 빠져 곱던 얼굴이 날카로워 보인다고 호소하는 중년층이 많다. 조금 나온 광대뼈가 젊을 땐 표시가 안났지만 볼살이 빠지면서 광대뼈가 유달리 튀어나온 것처럼 보이게 된다.이와 함께 얼굴에 주름도 생겨 더 늙어 보이는 경우가 많다. 50대 후반의 주부 이모씨가 "나이가 들면서 얼굴 살이 많이 빠져 콧날개에서 입가쪽으로 '팔자 주름'이 생겨 눈에 거슬린다"며 지방주입술에 대해 문의했다. 오 원장은 "뺨은 수술에 의해 지방이 잘 살아나는(생착되는)부위로 쉽게 볼륨감을 회복할 수 있다"고 말했다. 미세 지방주입술은 하복부와 허벅지.엉덩이의 지방을 뽑아 얼굴에 주입시키는 수술법이다.지방을 채취할때 특수 용액을 주입,출혈이 없고 부위 손상도 없다.채취된 지방은 원심분리기를 통해 순수 지방을 분리하고,이를 미세 주입용 주사기에 옮겨 원하는 부위에 주입한다. 이 수술법은 꺼져 보이는 이마나 팔자 주름의 함몰된 부위를 살려 부드러운 얼굴 선을 되살려 낸다. 피부결이 좋아지는 부수적 효과도 얻는다. 볼살이 계속 빠지는 경우 향후 추가적인 지방 주입이 필요하다.생착된 지방은 유지되지만 기존 지방은 계속 빠지기 때문이다. 수술후 1~2주일이면 붓기가 빠져 자연스런 얼굴이 되며 수술비는 부위에 따라 조금씩 다르다. ◎ 안면윤곽술은 성인만 가능하다 안면윤곽수술은 반드시 뼈 성장이 끝난 성인만 가능하다.통상 만 18세가 넘어야 수술이 가능하다.의사들은 환자에게 2년 동안 키 등 몸의 성장이 없었는지 물어본다.10대 환자가 성형수술하고 싶은 욕심에 거짓말을 하고 있다고 생각될 경우 손목 부위를 X레이 촬영하기도 한다.뼈 성장판이 닫혀 성장이 멈췄는지를 알아보기 위해서다. ◎ Q & A(오창현 원장) Q: 안면윤곽 수술과 올포원 수술은 뭐가 다른가? A:올포원 수술은 안면윤곽 수술의 확대된 개념으로 이해하세요.기존의 안면윤곽수술이 얼굴뼈의 변화를 만드는 수술이라면 올포원 안면윤곽수술은 얼굴뼈의 변화와 함께 필요한 경우 근육과 지방층의 변화를 함께 만드는 수술이죠. Q :튀어나온 광대뼈를 가리려고 일부러 안경을 써요.사진 찍을 때마다 신경쓰여요. A :고민할 필요없어요.광대뼈 축소술로 해결할 수 있어요.광대를 정교하게 절골한 뒤 안쪽으로 옮겨 고정하면, 광대 폭이 줄고 튀어나온 부분도 부드럽게 변하지요.수술후 대략 일주일 정도면 회복돼 출근이 가능합니다. Q :내 얼굴 옆모습을 보면 턱이 너무 없어보여요. 사진보내 드립니다. A 턱이 조금 뒤로 들어가 보이는 군요. 무턱이 심하지 않아 보형물을 이용한 수술을 받으면 되겠어요.수술시간은 30분 정도 걸리고 무통증 마취로 진행됩니다.회복도 빠른 편이죠. Q : 튀어나온 입 때문에 컴플렉스를 느끼는 25세 여성입니다.남 앞에서 맘껏 웃어 보고 싶어요. A : 동양인에게 많은 현상입니다.입이 많이 나온 편이면 보통 송곳니 바로 뒤의 가장 작은 어금니를 한쪽에 하나씩 뽑고,이 공간을 이용해서 입이 들어가 보이도록 합니다.심하지 않으면 이를 뽑지않고 윗턱과 아랫턱의 위치를 전체적으로 뒷쪽으로 옮기는 수술을 받으면 됩니다.회복엔 1~2주가 필요합니다. ◎ 오창현 자문의 약력 - 현 예성형외과 원장 - 서울대 성형외과 전문의,의학박사 - 서울대병원 임상 자문의 - 대한미용성형외과학회 정회원 - 국제성형외과학회 정회원 - 2000년 동양미용성형외과학회 주제발표