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만성피로의 주범 - 과민성대장증후군(신경성장염)

중앙일보

입력

주부B씨 요즘 40대인 남편과 수험생인 딸의 모습을 보면 걱정이 된다.

항상 성실하고 적극적이던 남편 Y씨. 직장에서는 항상 일을 열심히 하고 추진력이 좋아서 일은 피곤했지만 보람을 가지고 생활하고 있었다. 그런데 언제부터인가 뒷목이 뻑뻑해지면서 피로하고 해서 그러려니 하고 지내지만 요즘은 일요일에 하루종일 쉬어도 피곤이 풀리지 않아 걱정이 되고 있다. 그리고 과음도 하지 않았는데 술을 이기지 못하는가 하면 가끔 식은 필름까지 끊긴다고 한다.

고2인 딸은 열심히 공부를 하는데도 노력한 만큼의 성적이 나오지도 않고 월말고사 같이 범위가 작은 시험은 잘 보다가도 기말고사 같은 큰 시험은 망치고 한다.

열심히 하는데도 체력이 부족한지 아침에 잘 일어나지도 못하고 가끔은 머리도 아프다고 하여 주부B씨의 마음을 안타깝게 한다.


이와 같이 만성피로와 성적하락을 유발할 뿐 아니라 불임의 주 요인인 과민성대장증후군에 대해서 알아보자.

병 같지도 않으면서 사람을 힘들게 하는 것이 과민성대장증후군이다. 이 질환은 여러 가지 검사를 해보아도 별다른 이상을 발견하지 못해 주위에서 꾀병취급을 당하기도 한다. 그리고 치료를 해도 잘 되지도 않고 재발이 잘 되어서 포기하고 지내는 경우가 많다.

과민성대장증후군의 종류와 증상

가스변비형

가스변비형은 설사형에 비해 좀 더 복잡하다. 가스변비형은 위가 약해서 소화력이 약한 분들에게 잘 생긴다. 주 증상은 피곤함이 주증상이고 배에 가스가 잘 차며 변비가 잘 생기고, 아랫배가 가끔씩 아프고, 신경질적이며, 손 발 아랫배가 찬 경우가 많다. 그 외에 두통, 견비통, 현기증, 생리통 등의 통증질환이 잘 생긴다.

1. 가스와 아랫배 통증
가스변비형의 대표적인 증상으로 이런 분들은 배에 가스가 잘 차면서 소화가 잘 되지가 않는다. 적은 양은 소화가 잘되는 경우가 있지만 과식을 하면 소화가 잘 되지 않아 항상 먹는 것에 조심을 하는 편이다. 긴장을 하거나 환경이 바뀌면 변비가 더 심해지기도 한다.

배에 가스가 차면 증상이 가벼울 경우는 그냥 더부룩하면서 방귀가 나지만 심하면 아랫배에 통증이 생긴다. 아랫배통증은 가끔 땡기듯 아프거나, 꼬이듯이 아프고, 쿡쿡 찌르는 듯이 아프기도 한다. 심할 경우 허리까지 아프다. 배꼽 우측 아래쪽이 가끔씩 뜨끔거리는 것도 있는데 만성맹장염일 경우가 많다. 또 사타구니 옆의 허벅지가 아픈 경우가 있는데 일반적으로 가래톳이 섰다 하는 경우다.

2. 통증과 냉증그리고 불임
이 형을 가진 분들은 대체로 손발 아랫배가 차면서 두통이나 어깨통증 ,요통이나 관절통증으로 고생하는 분들이 많다. 여성분들은 생리양이 적거나, 생리통으로 고생하는 분들도 많다. 그 외에 현기증이 잘 생긴다. 이런 증상들이 심해지면 손발이 도리어 따듯해지면서 가슴 위로 열이 나지만 아랫배는 여전히 차다.
양방검사상 아무런 이유없이 임신이 안되거나 유산이 잘되는

3. 얼굴피부병과 우울증
얼굴피부병은 위(胃)의 영향으로 생길 수 있는데, 색깔이 붉고 튀어 나오 것이 가벼운 것이고 어둡고 평평한 것이 나쁜 것이다. 이런 분들은 평소에 성격이 예민하고 신경질적이라 주위에서 짜증을 잘 낸다는 소리를 많이 듣는 편이다. 심하면 쉽게 우울증으로 빠지는 경향이 있다.

4. 치료와 예후
치료기간은 2주에서2-3개월 정도 걸리는데 개개인의 증상에 따라 차이가 난다. 주로 변비의 정도 얼굴 피부의 상태에 따라 차이가 날 수 있다. 밀가루나 감 밤 바나나등 소화가 않되는 음식을 조심해야 한다.

설사형

설사형은 찬 냉기와 뜨거운 열기가 서로 엉켜서 발생한다. 주로 찬물 수박 배 탄산음료 아이스크림 등을 먹고 나서 잘 생긴다. 증상은 아랫배가 사르르 아프면서 변을 보는데 느낌은 설사 같은데 변은 정상인 경우가 많다. 심하면 변을 보는 횟수가 증가한다 찬 것을 먹거나 스트레스를 받으면 심해지고, 맥주는 잘 받지 않고 양주는 잘 받는다. 그 외에 피곤함. 어깨통증. 피부병, 현기증 등이 있다.

그리고 한의학적으로 신장기능이 약해지면서 생기는 설사가 있다. 이것은 주로 새벽이나 식후에 아랫배가 아프면서 대변을 보고 대변을 보고 나서는 괜찮아진다. 음주과다로 인해서 생기는 설사도 있다. 어린이의 경우 장이 좋지 않으면 성장통을 호소하는 경우가 많다.

1. 피로, 어깨통증, 피부병
피로 : 과민성대장증후군의 증상 중 제일 흔한 것이다. 한의원에 내원 할 때, 피곤하다고 보약을 해달라는 분이 많다. 보약을 먹으면 거의 다 설사를 한다. 왜냐하면 장에서 흡수를 못하기 때문인데, 이럴 땐 장을 먼저 치료하고서 보약을 복용하면 설사를 하지 안는다. 평소 성격이 급하고 직설적인 사람들에게 잘 생기는데, 몸에 열이 많아 찬 것을 많이 먹기 때문이다.

신경을 많이 쓰는 직업을 가진 분(학생, 관리, 개발직)이나 운동선수들에게 잘 생긴다, 학생의 경우는 피로 때문에 성적하락이 심해지고 여름에 특히 힘들어 한다. 운동선수들은 선수생명이 위태롭게 된다.

어깨통증 : 어깨나 뒷머리가 아파서 오시는 분들 중, 장이 좋지 않는 분들이 많은데 이런 경우는 침이나 부항은 거의 효과가 없다. 어깨가 아픈 이유는 열이 위로 올라와서 그런 것이다. 과민성대장증후군은 아랫배는 차고 가슴위로는 열이 많다. 그래서 항상 머리가 맑지도 않고 기억력이 떨어진다. 수험생들에겐 특히 치명적이다.

피부병 : 장이 나빠서 생기는 피부병중에서 대표적인 것이 여드름, 피부가 하얗게 탈색되는 백반증등이다. 특히 여드름은 얼굴 전체나 아랫부분에 잘 생긴다. 피부과 치료는 거의 효과가 없다. 청소년기도 아니데 갑자기 여드름이 날 때는 한번쯤 장염을 의심해 볼만하다. 백반증은 환자 진찰시 얼굴부위에서 하얀점(일반인은 버즘으로 생각한다)을 보고서, 장염을 발견하는 수가 많다. 가끔 아랫배가 아프다는 경우가 많다. 어린이들은 성장이 더디거나, 성장통을 앓는 경우가 많다.

2. 기침
이 증상은 많지는 않습니다. 주로 잔기침을 주로 많이 합니다.

3. 치료와 예후
장염을 가진 분들은 보통 치료를 받을 때만 호전되다가 조금 지나면 다시 원래대로 돌아가는 경우가 많다. 그러나 차가운 냉기와 뜨거운 열기를 분리시키는 처방으로 하면 보통은 한 제(2주)로 되고 길어야 두 제(4주)정도면 치료가 쉽게 된다. 물론 장세척은 전혀 할 필요가 없다. 신장기능이 약해서 생기는 것은 주로 보약으로 치료를 한다. 1-3개월 정도 걸린다.

4. 주의사항
무엇보다 찬 것을 조심해야 한다. 여름철이 무덥고 냉장고가 많이 보급된 나라(한국, 일본,대만, 이탈리아등)에서 특히 발병률이 높다. 녹차도 성질이 차기 때문에 좋지가 않다. 요즘은 어린이에게 특히 발병률이 높다.

혼합형

위의 두 가지가 같이 있는 형으로 보통은 처음에는 가스변비형에다가 나중에 설사형이 생기는 경우가 많다. 주 증상은 설사형과 가스변비형의 증상을 둘 다 가진다. 그 외에도 배는 가스가 잘 차면서 평소에는 변비이다가 긴장을 하거나 찬 것을 먹으면 설사를 하던가, 그전에는 변비이다가 변비가 풀리면서 매일 변을 보던가 하루에도 몇 변씩 변을 보기도 한다. 가스가 차는 것은 감소하는 경향이 있지만 가스는 계속 찬다. 피로는 거의 중증이고 삶에 의욕이 없어진다.

1. 피로
피로가 이 정도면 정상적인 사회생활이 힘들다. 학교나 회사에 다니는 것이 힘들고 항상 피곤하여 아침에 일어나는 것도 힘들어한다. 본인도 힘들고 주위사람들도 힘들게 한다. 치료는 해보지만 매번 되지도 않아 자포자기로 지내는 경우가 많다.

2. 아랫배통증
평소에는 아랫배가 가스가 잘 차던가 땡기듯 아프고 설사를 할 때는 사르르 아프다.

3. 치료와 예후
치료는 1개월에서 3개월 정도 걸린다.

식이요법

1. 설사형이 삼가야 할 음식 : 찬 것을 피하는 것이 중요하다

1)찬 음료수 : 우유, 찬 물, 탄산음료, 녹차, 맥주, 소주, 보리차
2)찬 과일 : 수분이 많고 냉장고에 보관된 과일은 얼음과 같다.
수박, 배, 귤, 참외, 토마토, 오렌지 등
3)찬 음식 : 회, 아이스크림, 팥빙수, 냉면

*녹차는 성질이 차기 때문에 장에 해롭다.

2. 가스변비형 : 소화가 잘 되지 않는 음식물을 피해야 한다.

1)고기류 : 육고기는 소화가 잘 되지 않습니다. 소고기, 돼지, 닭고기, 개고기, 오징어류 등
2)곡물류 : 밀가루음식, 고구마, 김밥, 떡, 찹쌀
3)과일 : 바나나, 감, 밤

*밥과 무, 콩나물, 된장, 생선류(참치, 고등어는 제외)등이 좋다.
3. 혼합형 : 위의 두 가지 모두 지켜야합니다

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