피 안 섞인 가래가 자주 나와

문=20세의 남자입니다. 3년 전부터 가래로 고생을 하고 있습니다. 하루에 약 30cc 정도 가래가 나오는데 가래가 나올 때는 기침을 해서 가래를 뱉게 됩니다.
가래에 피 같은 것은 보이지 않습니다. 숨이 가쁘지도 않고 감기에 자주 걸리는 편도 아닙니다. (광주시 K씨)
답=귀하의 증상은 폐 자체 (폐결핵·폐렴 등)의 질환보다는 기관지 질환, 특히 기관지 확장증에 기인한 것이 아닌가 생각됩니다.
기관지 확장증은 젊은 연령에서 잘 생기며, 단순한 X선 사진만으론 확진이 어렵고 「기관지 조영술」이란 특수 검사를 해야 합니다. 기관지 확장증의 경우 냇과적인 치료와 욋과적인 수술 요법이 있는데 우선 냇과적인 요법을 시도해 보는 것이 좋습니다. 즉 체위에 의한 객담배출의 자극 (엎드려서 가슴을 낮춤)과 급성 기관지 감염 시에는 항생제를 사용하는 것 등입니다.
그러나 객혈이나 반복되는 폐렴이 있으면서 병소가 한군데 국한되어 있으면 욋과적 수술이 필요합니다. 우선 전문의를 찾아 정확한 진단을 받으십시오.
(서울대 의대 내과 교수 이문호)