병의원서 외래환자 진료지표 관리 편해진다

앞으로 의료기관에서 외래환자의 진료지표 관리가 편리해질 것으로 보인다.

건강보험심사평가원(원장 강윤구)은 22일부터 외래진료비를 청구하는 모든 의료기관에 외래환자 분류정보(Korean Out-Patient Group, 이하 KOPG)를 제공한다고 밝혔다.

KOPG는 외래진료비 청구명세서에 기재돼 있는 환자별 특성과 제공된 의료서비스를 이용해 환자를 유사한 환자그룹으로 묶어서 분류하는 것이다. 환자 특성은 환자 연령, 성별, 중증도, 진단명으로 분류된다.

환자분류정보는 심사, 평가, 현지조사, 병원지정 관련업무 등에 두루 활용되고 있다. 특히 올해 병원급 이상에서 실시되고 있는 ‘약품 처방 인센티브 사업’에 외래환자분류정보가 활용되고 있어 의료기관들의 관심이 집중되는 정보다.

약품 처방 인센티브 사업은 의사가 자율적으로 처방행태를 개선해 약품비를 절감하면 절감액의 일정부분(10~50%)을 인센티브로 제공하는 제도다. 이를 통해 의약품 사용량 감소를 유도하고 있다.

심평원이 제공하는 외래환자 분류정보는 심평원 홈페이지(www.hira.or.kr)의 ‘요양기관 업무포털’을 통해 다운로드 할 수 있다.

심평원 관계자는 “외래환자 분류정보 제공으로 의료기관 종사자들은 본인이 속한 기관의 환자 구성․진료비 수준 등 다양한 진료지표를 효과적으로 관리할 수 있게 될것”이라고 기대했다.

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이민영 기자 tia@joongang.co.kr <저작권자 ⓒ 중앙일보헬스미디어 무단전재 및 재배포금지>

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