주름살 치료를 위한 보톡스 시술법

보톡스란?

혐기성 세균인 “크로스트리디움 보투리늄”에 의해 생성되는 보투리눔 독소는 신경과 근육의 접합부에서 “아세틸코린”이라는 물질의 분비를 막기 때문에 근육마비를 초래합니다.

1970년대 안과의사인 scott란 사람에 의해 보투리늄 독소의 근육마비 작용을 안과에서 사시치료에 이용한 것을 효시로 목이 기우는 병인 사경,근육긴장이상,안검경련증,안면경련증등 각종 근육질환의 치료영역에 사용하고 있습니다.

즉 전신적으로는 인체에 영향을 미치지 않는 용량이하를 써서 주사부위의 근육마비를 초래하는 작용기전을 이용하여 각종 신경-근육질환의 치료영역에 1980년대에 들어 널리 사용되기 되었습니다.

보톡스(보투니눔 독소)의 안전성

결론부터 이야기하면 안전합니다.
사람한테 치사량은 몸무게 70 킬로그램 성인의 경우 한번에 보톡스 약 30병을 주입해야 하며 약간이라도 보툴리즘 증상이 나타나려면 한번에 5병이상을 맞아야 하는 것으로 알려져 있습니다.

안면주름살 치료에 사용되는 경우는 얼굴 전체를 맞아도 60 unit(2/3병)가 넘지 않기 때문에 전혀 문제가 되지 않습니다.

설령 정맥으로 들어가도 한번에 주사량이 2~4 unit이므로 전신적으로 영향이 없습니다.

보톡스 주사를 맞으면 왜 주름이 펴질까?

안면 주름살의 생성원인중 하나는 안면 표정근육입니다.
안면 표정근육은 다른 근육과는 달리 근육이 직접 진피에 붙어있습니다. 따라서 안면 표정근육이 수축하면,즉 웃거나 울거나 찡그릴 때 표정주름이 생성되는 것입니다.

젊었을 떄는 피부에 탄력이 있어 원상회복이 되지만 피부노화에 의해 탄력이 떨어지면 표정주름이 심하게 잡히거나 원상회복이 안되고 주름이 영구히 남는 것입니다.

보톡스를 이용한 안면주름살 치료는 바로 이 안면 표정근육을 마비시킴으로써 가능한 것입니다.

보톡스는 눈가에 맞는 안검경련 환자에게 안겸경련은 물론이고 눈가의 주름까지 펴지는 것을 발견하고 1990년대에 들어 안면주름살 치료에 널리 이용하게 되었습니다.

상품화된 제품

보투리눔 독소(type A)는 미국에서 개발된 Botox와 유럽에서 개발된 Dysport 두종류가 있으며 Botox는 1 vial에 100 unit, Dysport는 1 vial에 500 unit입니다.

두 제품간에 상호 역가에 관해서는 논란이 많은데 Botox는 1 unit에 Dysport 3-4unit가 해당되는 것으로 알려져 있습니다.

보톡스의 작용시기 및 작용기간

대개 다음날부터 근육마비가 오는 것을 느낄 수가 있고 3일정도면 명확해집니다.

마비작용이 최고조에 달하는 시기는 시술후 1-2주이며 이 시기를 정점으로 해서 점점 약효가 사라지는데 효과 지속기간은 대개 3~6개월 정도로 생각합니다.

최근에는 근육으로 인한 사각턱을 수술하지 않고 근육속에 각각 한쪽에 25~30 unit를 주사함으로써 사각턱을 근육이 위축되도록 하여 치료하는데 이때는 시술후 1개월때부터 효과가 보이기 시작하여 약 3개월에 정점에 도달하여 근육이 위축된 상태가 됩니다.

이것은 아직까지 임상결과가 일천하여 논란이 있으나 추측하기는 안면표정근육과는 달리 사각턱 근육은 위축된 상태가 상당한 기간, 또는 반영구적일 거라고 생각하는 사람도 있습니다.

부작용에는 어떤 것이 있나

보톡스 주사에 의한 심각한 부작용은 없으나 두통이 주사직후 1-3일 계속될 수도 있다고 하며, 나이많은 사람에게 간혹 부종이 나타날 수도 있으나 용량을 감소하면 됩니다.

그외에 나타나는 부작용, 즉 눈썹쳐짐이나 사무라이 눈썹, 안검하수증등은 기본원리와 해부학적 지식을 가지고 있으면 모두다 예방할 수 있으며 물론 일시적인 부작용이므로 약효가 없어지면 모두다 사라집니다.

보톡스로 효과보는 부위는?

보톡스는 작용기전이 안면표정근육을 마비시키기 때문에 웃을 때 발생하는 자글자글한 주름이나 가는 주름에 효과적입니다.

따라서, 눈가주름, 미간주름, 이마주름, 콧등주름, 입가주름, 사각턱교정, 칠면조 목같이 세로로 늘어진 주름에 효과적입니다.