중앙일보

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▣ 회장루(Ileostomy)

소장의 끝부분인 회장의 장루를 형성하며 대개 복부의 우하복부에 위치하게 된다.
이경우는 소화효소가 함유된 묽은 변이 배출되어 피부자극을 일으킬 수 있으므로 세심한 관리가 필요하다.

기구는 피부보호제와 개방형 주머니를 사용하면 된다.

▣ 상행결장루(Ascending colostomy)

우측 하복부에 장루가 위치하며 회장과 가까이 있어 소화효소가 함유되어 있어 피부관리를 세심히 하여야 하며 변의 양상은 묽거나 반유동상태이므로 개방형 주머니가 적합하다.

▣ 횡행결장루(Transverse colostomy:Loop colostomy)

상복부 중앙에 장루가 위치하며 대표적인 수술방법은 환상결장루(loop colostomy)인데 이것은 복벽에 절개를 가하고 횡행 결장루의 일부를 들어올려 루프로 장을 수일간 고정시킨다.

루프는 보통 수술후 일주일 뒤에 제거하며 변은 반유동상태로 배출되나 밀폐형 또는 개방형 주머니를 선별적으로 사용하면 된다.

▣ 하행/에스상결장루(Descending or Sigmoid colostomy)

두 경우 모두 좌하복부에 장루가 위치하며 대장의 대부분이 정상활동을 하므로 변은 굳은 상태로 배출된다. 사용기구는 밀폐형 주머니가 적합하며, 보다 규칙적인 배변을 원할 때는 개인에 따라 장세척법을 이용할 수 있다.

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