위장내부 임파선종

Q : 아내가 위내시경 검사결과(2회)
위장에 임파선종이 어느정도 진행된 상태라고 합니다.

ㅇ 위내부의 임파선종이란 어떤 병인지?
ㅇ 위암과의 차이점은?
ㅇ 수술등 치료방법등
ㅇ 동 질환에 대한 치료권위자 및 전문병원을 추천해주시기 바랍니다

A : 사모님께서 위의 임파선종(림프종이라고함)이라는 진단을 받으셨다니 걱정이 많으시리라 생각됩니다. 위의 원발성 림프종은 위의 악성 종양중 5%미만을 차지하고 있으며, 위의 점막 혹은 점막 하층의 림프조직에서 발생하며, 원위부에 흔한것으로 되어 있으나, 위의 어느 부위에나 생길 수 있으며, 심한 경우 위 전체를 침범할 수도 있습니다.

예후와 관련되는 인자로는 림프종의 조직혛, 크기, 위벽 침윤정도, 림프절에의 전이여부가 중요하다고 하겠습니다.보통 위암이라고 하는 것은 위의 선에서 생기는 것으로 선암이라고 합니다. 임상증상은 흔히 말하는 위암과 비슷하여 환자의 80%에서 복통을 호소하고 있으며, 식욕부진, 피로감, 욕지기, 구토등의 증상이 나타날 수 있습니다. 치료는 수술이 가장 중요하며, 수술후 보조화학요법이 필요할 것으로 생각됩니다. 대학병원급의 의료기관 을 찾으신다면 적절한 치료를 받으실 수 있다고 생각됩니다.

<암센터 위암클리닉 김승주교수님>

A : 임파선종은 악성 위종양중에서 위선암(보통 위암이라고 표현함) 다음으로 많은 암입니다. 물론 악성입니다.
위 임파선종은 위에서 발생한 것과 다른 임파선에서 발생한 암이 위로 전이된 두가지로 나눕니다.
두가지의 치료방법이 다른데 귀하께서 문의하신 것은 위에서 발생한 것으로 판단됩니다.

위임파선종이 위암과의 다른점은 발생한 부분이 다른 것입니다.
즉 위선암은 위에서 물질을 분비하는 선(gland)에서 발생하는 것이고 위임파선종은 위의 림프계통에서 발생하는 것입니다. 증상으로 구별할 수는 없고 방사선검사, 내시경과 생검 등으로 진단합니다.위임파선종도 헬리코박터라는 균과 관계된 경우와 그렇지 않은 경우에 따라서 치료방법이 다르고 진행정도가 어떤지에 따라서 다릅니다.

환자의 진행상태가 어떤지 확실히 알아야 하겠으나, 위임파선종의 치료원칙은 수술입니다. 치료후 림프관에 전이가 있다면 항암요법등을 시행하는 것이 좋습니다. 예후는 병의 진행상태에 따라서 다르기 때문에 확실히 말씀드리기 어렵습니다.
환자의 진행상태에 따라서 치료가 다르기 때문에 주치의와 충분히 상의하는 것이 좋겠습니다. 위임파종에 대해서 특별히 효과가 좋은 치료방법은 없으므로 대학병원 급이면 괜찮다고 생각됩니다.

<암센터 위암클리닉 김재광선생님>