위암 수술 뒤 빨리 회복하려면 '이것'에 집중하세요

위암은 수술 후 관리가 무엇보다 중요하다.  위를 절제하는 수술을 받은 환자는 수술 후 소화 기능이 크게 떨어져 신체에 여러 변화가 오기 때문이다.

식단·식사법 집중 영양교육 받으면 회복 도움 #영양상태 좋아지면 일상생활 복귀도 빨라져 #울렁거리는 '덤핑증후군' 오면 즉시 쉬어야 #배에 힘 들어가는 등산은 수술 후 2개월부터

 국제성모병원 맞춤형암치유병원 하만호 교수(외과)는 “위가 제대로 된 기능을 할 수 없기 때문에 소화불량·설사·복부 팽만감 같은 증상이 나타날 수 있다. 수술 후 1~2개월까지 약 10% 정도 체중이 감소한다”고 말했다.

위암 수술 후에는 체중이 감소하기 때문에 체력 회복을 위한 영양 관리가 중요하다. [중앙포토]

 수술 후 관리해야 할 첫 번째는 영양이다. 위암 수술 후에 집중적으로 영양 교육을 받아 관리하면 회복이 빨라진다.

 강동경희대병원 소화기외과 최성일 교수 연구팀은 위암 수술 환자 53명을 집중 영양교육군과 일반 영양교육군으로 나눠 퇴원 후 3개월간 영양 상태를 추적 관찰했다. 집중 영양교육군에는 식사 시 주의사항과 집에서의 식단 구성·조리법, 영양소 섭취 상태 점검, 수술 후 식사법 등 위암 환자 맞춤형 영양교육을 7회 진행했다.

 반면 일반 영양교육군은 퇴원 전 식사할 때 주의점만 한 차례 알려줬다. 그 결과  집중 영양교육군은 줄었던 체중이 늘면서 영양상태가 효과적으로 개선됐다. 영양상태평가도구(PG-SGA) 점수로 이를 표시하는데 점수가 높을수록 영양 상태가 불량하다는 의미다.

 그 결과 퇴원 3주 뒤 집중 영양교육군은 5.2점, 일반 영양교육군은 10.4점으로 영양 상태에 큰 차이를 보였다.  최성일 교수는 “영양 상태를 회복해 일상생활 복귀가 빠를수록 회복 속도 역시 빨라진다”고 말했다.

 위암 수술 후에는 이상 증상에도 대비해야 한다. 위암 수술 후 환자를 가장 괴롭히는 증상 중 하나는 ‘덤핑 증후군’이다. 음식이 정상적인 소화과정을 거치지 못하고 소장으로 빨리 넘어가면서 생기는 반응이다.

 식후 30분 이내에 속이 울렁거리고 어지럽거나 두근거리고 멀미를 할 것 같은 증상이 나타난다. 이런 증상이 생기면 즉시 편한 자세로 앉아 증상이 없어질 때까지 기다려야 한다. 국제성모병원 하만호 교수는 "저혈당 증세로 어지러움을 느끼고 갑자기 쓰러질 수도 있다"고 말했다.

덤핑 증후군을 예방하려면 식사를 조금씩 천천히, 여러 번에 나누어서 해야 한다. 식사 전·후 30분 이내에는 많은 양의 물·음료를 먹지 않아야 한다. 이 외에 식사 후에 복통이 오는 건 장 운동이 점차 정상화되면 해결된다.

왼쪽 배와 어깨에 통증이 느껴지는 건 위 운동 기능이 회복되면 나아진다. 밥을 먹을 때 음식이 목에 걸리면 음식을 조금씩 자주 섭취해야한다. 수술 후 1~2개월이 지나면 부기가 빠지면서 적응이 돼 증상이 나아지지만 2~3개월 이상 지속되면 내시경 검사를 해봐야 한다.

위암수술환자를 위한 식단. 쌀밥과 콩나물국,시금치두부굴소스볶음,병어생각장조림,토마토치즈등심구이,백김치 등으로 짜여진 영양밥상이다.[중앙포토]

수술 후 한달이 되면 산책이나 가벼운 걷기 운동이 좋다. 그러나 무거운 물건을 들거나 배에 힘이 들어가는 줄넘기·수영·등산·골프 등은 수술 후 2개월까지는 하지 않는 걸 권한다. 하만호 교수는 “환자의 가족이 함께 식이조절을 하고 마음을 잘 다스리는 것도 위 건강에 도움이 된다. 가족의 정서적 지지가 중요하다”고 덧붙였다.

이민영 기자 lee.minyoung@joongang.co.kr