국내서 광범위 항생제 내성균 발견

국내에서 전 세계적으로 유래 없이 강한 내성을 가진 폐렴구균이 발견됐다. 폐렴환자 500명을 조사하던 중 5명에게서 이번 폐렴구균을 발견했다.

삼성서울병원 감염내과 강철인 교수팀은 최근 ‘광범위 항생제 내성 폐렴구균’ 관련 내용을 미국질병관리본부(CDC) 학술지에 발표했다.

광범위 항생제 내서 폐렴구균은 요양기관 등에 머물고 있는 노인에게 발견돼 치료와 확산 방지에 보다 주의해야 할 것으로 전망됐다.

이 균은 ‘다제 내성균’ 보다 항생제에 견디는 능력이 강하다. 다제 내성균은 3가지 정도의 항생제에서 내성 반응을 보이지만 이번엔 2개를 뺀 나머지 모두에서 반응이 없었다.

강철인 교수팀에 따르면, 지난 2011년과 2012년 폐렴구균 보유 환자 510명 중 5명이 기존 치료법에 쓰이던 항생제 8종에 전혀 반응을 보이지 않았다.

항생제 8종은 페니실린·세파로스포린·매크로라이드·퀴놀론·클린다마이신·테트라사이클린·트리메소프림-설파메톡사졸·카바페넴 등이다.

이 5명은 일반적으로 잘 쓰이지 않는 반코마이신이나 리네졸리드 계열 약물 등 2가지 종류 항생제에만 미약한 반응이 있는 정도였다.

환자들의 평균 나이는 71.8세로, 뇌혈관 질환과 같은 신경계 질환이나 운동장애 등을 앓고 있었다. 3명은 요양기관에서, 2명은 다른 병원에서 각자 석 달 여간 항생제를 포함한 치료를 받다 상태가 심각해져 삼성서울병원으로 전원 됐다.

모두 건강 상태가 나쁜 노인이고, 장기간 항생제 치료를 받으며 내성균에 노출될 위험을 키웠다는 공통점을 보였다.

특히 이 중 1명은 광범위 내성균이 병의 직접 원인이었던 탓에 병원 입원 7일 만에 패혈증으로 숨졌었다.

나머지 환자들도 기도삽관을 했던 호흡기 계통에서 균이 발견됐단 사실에 비춰보면 언제든 몸속 전체로 균이 퍼져 생명을 앗아갈 수 있을 정도로 위협적이었다.

강철인 교수는 “장기 요양시설처럼 많은 사람들이 모여 생활하는 곳의 환자들을 치료할 때는 광범위 내성균을 보유할 수 있다는 점을 고려해야 한다”며 “성인에게서도 폐렴구균 백신을 접종하고, 사회 전체로 확산되지 않도록 항생제 사용을 신중히 하고, 내성균 발현을 관리, 감독하는 시스템에 대한 사회적 관심이 필요하다”고 말했다.

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한석영 기자 syhan@joongang.co.kr <저작권자 ⓒ 중앙일보헬스미디어 무단전재 및 재배포금지>

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