정부 “AZ 접종 뒤 혈전 생성률 평상시보다 되레 낮아”

22일 제주시 코로나19 백신예방접종센터가 설치된 한라체육관에서 모의 접종훈련이 진행되고 있다. 이 센터는 다음 달 1일부터 가동된다. [연합뉴스]

질병관리청 예방접종전문위원회가 22일 혈전 발생 논란이 있는 아스트라제네카(AZ) 백신에 대해 “백신과 혈전 생성 간 연관성이 없다”고 밝혔다. 그러면서 AZ 백신 접종을 지속해야 한다고 권고했다. 예방접종위의 브리핑 내용을 토대로 이런 판단이 내려진 이유 등 궁금증을 문답으로 정리했다.

화이자·AZ, 혈전 생성비율 비슷 #뇌정맥동 혈전은 아주 희귀 사례 #3일 이상 두통 지속 땐 검사 필요

AZ 백신 접종 후 혈전 생성이 보고돼 불안감이 크다.

“현재 AZ 백신이 혈전 생성 위험을 증가시킨다는 연관성은 발견되지 않았다. 백신 접종 후 관찰된 혈전 생성 사례는 평상시 발생 수준보다 더 낮은 것으로 보고됐다. 혈전은 백신 외에 코로나19 감염을 포함해 여러 원인에 의해 발생할 수 있는 흔한 질병이다. 그래서 예방접종을 통해 얻는 이득이 부작용 위험보다 훨씬 크다고 판단한 것이다.”

코로나19 예방접종 후 이상반응 현황 그래픽 이미지. [자료제공=질병관리청 (사망 사례 등은 접종과 인과관계 확인 필요)]

유럽에서 AZ 백신 접종 후 희귀 혈전 사례가 나왔는데.

“AZ 백신 접종 후 혈전·혈소판 감소가 함께 동반되는 ‘파종성 혈관 내 응고장애’ ‘뇌정맥동 혈전증’이 보고됐다. 2000만 건 중 각각 7건(0.000035%), 18건(0.00009%)이었다. 이 역시 백신과의 인과관계가 명확하지 않다. 정밀조사가 필요하다.”

접종 후 두통 증세가 있을 때 대처법은.

“뇌정맥동 혈전은 90% 이상이 심한 두통을 호소한다. 평생 한 번도 경험하지 못할 정도의 통증이다. 접종 후 보통 14일 안에 발생하는 것으로 알려져 있다. 3일간 일반 진통제를 복용해도 낫지 않으면 의심해봐야 한다. 뇌압 상승으로 시야가 흐려지거나 구토 등이 나타날 수도 있다. 이럴 땐 CT나 MRI 검사가 가능한 의료기관을 방문해 검사받아야 한다.”

화이자 백신도 혈전 생성 보고가 있었나.

“AZ나 화이자 백신 모두 접종 후 일반 혈전 생성 보고는 거의 유사하다(지난달 말 기준 영국 의약품규제청에 따르면 화이자 접종자 1070만 명 가운데 15명에게서 혈전이 나타났다. AZ의 경우 970만 명 중 13명이었다). 국내의 경우 AZ 백신 이상 반응이 조금 더 많은 것은 접종 건수 차이다. 22일 0시 기준 AZ 백신 접종자는 61만9100명이고, 화이자는 5만8100명이다.”

접종 후 7일내 이상반응 현황_아스트라제네카. 그래픽=김영희 02@joongang.co.kr

23일부터 65세 이상 접종이 시작된다. 만성 두드러기가 있어도 접종해도 되나.

“만성 두드러기는 백신의 금기사항이 아니다. 접종 후 30분간 의료기관에 머물며 이상 반응을 관찰하고, 3일간 아나필락시스나 두드러기 증상이 악화하는지 주의 깊게 보면 된다.”

고혈압·당뇨 등 기저질환자의 경우는.

“지금까지 백신으로 인해 나타나는 발열·근육통 등 증상이 기저질환을 악화시킨다는 보고는 없다.”  

김민욱 기자 kim.minwook@joongang.co.kr