휴가철 늘어나는 술자리, '대퇴골두무혈성 괴사' 주의

온라인 중앙일보

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휴가철을 맞아 술자리를 즐기는 사람이 많다. 자칫 폭음·과음으로 인해 고관절 질환에 걸릴 수 있어 주의해야 한다.

대퇴골두무혈성 괴사는 성인에게 가장 흔히 발생하는 고관절 질환이다. 음주와 연관성이 높아 폭음·과음하는 사람에게서 발병률이 높다. 주로 30~50대 남성에게 많이 발생한다.

대퇴골두무혈성 괴사는 골반과 허벅지를 연결하는 뼈인 대퇴골두로 가는 혈관이 막히거나 눌렸을 때 나타난다. 혈액순환에 장애가 생기고 뼈 세포가 괴사해 뼈가 무너진다. 술을 마시면 혈중 콜레스테롤이 높아지고 이로 인해 생겨난 지방이 미세혈관을 막는다. 혈액순환을 방해해 뼈 조직을 썩게 하는 것이다.

대표적인 증상은 사타구니나 엉덩이 부근에 발생하는 통증이다. 양반다리 자세가 어렵거나 양쪽 다리길이가 차이나 절뚝거린다면 이미 많이 진행된 상태다. 통증이 허리부터 무릎, 골반까지 확대된다. 발생 부위가 애매하게 나타나는 경우도 있다. 이럴 때는 고관절 질환에 대한 이해도가 높은 의료진을 찾아 정확한 진단과 치료를 받는 것이 중요하다.

괴사 진행 단계별로 치료법 달리해야

대퇴골두무혈성 괴사는 괴사 진행 단계에 따라 치료를 시행한다. X선 촬영이나 자기공명영상(MRI)으로 괴사 범위와 위치, 손상 정도를 확인해 치료법을 결정한다. 1기는 괴사가 미미한 상태로 약물·물리치료를 시행한다.

2기부터는 수술요법을 고려할 수 있다. 단 2기지만 괴사 정도가 비교적 덜하다면 최대한 자기 관절을 많이 사용하는 수술법이 적합하다. 대퇴골두에 구멍을 뚫어 피를 통하게 하는 다발성천공술로 치료할 수 있다.

괴사 진행 단계가 2기 후반, 3기, 4기일 때는 괴사로 손상된 고관절을 인공관절로 대체하는 수술을 고려할 수 있다. 통증은 2기부터 발생하기 시작하나 3~4기에는 일상생활이 불가능할 정도의 통증이 극심하기 때문이다.

고관절 인공관절수술 시에는 수술기법을 따져보는 것이 좋다. 근육과 힘줄의 손상을 최소화하는 수술법이 주목받고 있어서다. ‘근육-힘줄 보존 최소절개 고관절 인공관절수술’이 대표적이다. 피부를 9~10㎝만 절개하고, 보행에 필요한 근육과 힘줄의 손상을 최소화한다.

웰튼병원 송상호 병원장은 “대퇴골두무혈성 괴사는 질환명이 생소할 수 있으나 평범한 남성들에게서 흔히 발병하는 질환”이라며 “평소 고관절 건강에 대해 관심을 갖고 몸이 보내는 신호에 민감할 필요가 있다. 무엇보다 술자리에서 과음이나 폭음하는 습관을 버려야 한다”고 설명했다.

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