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도시가족계획 사업의 전가|11월 신설되는 가정보건소

중앙일보

입력

지면보기

종합 06면

서울과 부산·인천에 11월쯤 가족계획사업을 전담하는 가정보건소가 등장한다.
현 보건소·보건지소가 읍·면 단위를 「커버」하는 공중보건소인데 반해 이 가정보건소는 각 가정에 파고드는 가족보건소(패밀리·헬드)으로 도시지역의 가족계획에 대한 무관심장벽을 뚫기 위한 첫 전초기지로 설치된다.
소국 30개소 계획보사부에 의하면 올해는 서울 12개소, 부산1개소, 인천1개소 등 우선 14개소를 설치하고 내년에 대구·울산·대전·광주·목포·제주 등 전국 각 도시로 확대, 모두 30개소를 둘 계획이다. 설치장소는 주로 영세민 촌에 마련되며 첫 선을 보일 서울의 경우 아직 확정되지는 않았으나 봉천동·개봉동·상봉동 등에 들어갈 예정.
각 가정 보건소는 개업의원 정도의 시설을 갖추고 의사1명, 간호원(가족계획 요원) 3∼4명이 배치되며 사회사업가 출신 계몽원(소시얼·오거나이저)까지 1명씩 배치, 각종 단체를 이 보건소에 연결시키게 된다.
서울의 경우 이들 보건소는 전체시민의 20%인 1백25만명을 책임질 예정이고 특히 요원 1인이 약3천3백명의 가입여성을 맡아 둘 낳기 운동 등 가족계획을 집중 권장키로 돼있다.
가족계획사업 외에 가정보전소로서의 실효를 거두기 위해 모자보건사업, 영양 및 위생지도도 겸하며 경우에 따라서는 응급환자를 받아 간단한 진료도 해줄 예정이다.

<도시 출산율 급증>
보건소의 설치·운영비는 UN인구활동 기금에서 지원 받게 된 1백10여만「달러」 중에서 충당된다.
보사부가 이같이 가정보건소를 설치, 대대적인 가족계획사업에 나서게된 것은 지금까지의 사업이 농어촌에만 치중, 도시지역을 등한시한 결과 전체 피임실천 율이 떨어져 76년까지 인구 성장율을 1·5%로 억제키로 한 목표를 달성할 수 없다는 판단이 났기 때문이다.
가족계획연구원에 의하면 우리 나라의 인구는 60년에서 70년까지 6백50만명이 증가했으나 92%를 도시가 흡수했고 농촌은 66년부터 70년 사이에 오히려 1백만명이 감소되는 등 급격한 도시화 현상을 빚었으나 가족계획사업은 10년래 농촌에만 맴돌아 왔다는 것. 실제로 농촌은 면까지 계획요원이 배치됐으나 도시는 보건소에만 7∼8명이 있을 뿐 면에 해당되는 동엔 1명도 배치되지 않아 절대다수의 가임 부부를 방치해왔다는 것이다.
그 결과 「루프」시술, 불임수술, 피익약 복용, 「콘돔」 사용 등 가족계획실천에 있어 도 시 대 농촌의 비율이 대체로 3대7로 심각한 역조를 나타냈다.

<피임기 무료공급>
심지어 한 때 하강 「커브」를 달리던 도시지역의 출산율이 68년부터는 거꾸로 상승하기 시작, 서울의 경우 69년에 인구1천 명당 자녀수가 3천3백50명이던 것이 71년엔 3천5백10명으로, 기타 도시는 3천6백50명에서 4천명으로 늘어나는 등 실패작을 빚어내기까지 했다.
이 때문에 전체 피임 실천율도 69년=22%, 70년=24%, 71년=24%로 제자리 걸음을 걷다가 72년엔 23%로 1%가 되려 줄어들고 말았던 것.
따라서 이번 가정보건소 설치는 도시지역의 피임 효과를 노리는 때늦은 것이기도 하다.
한편 보사부는 가정보건소 설치를 계기로 피임약(콘돔)을 무료공급하고 대도시 변두리공업지구의 대상부부 명부를 작성, 피임 실천 여부를 계속 추적하는 등 집중적인 피임효과를 거둘 계획이다.
구체적인 가정보건소 사업계획은 다음과 같다.
◇가족계획
▲둘 낳기 강력 권고
▲2년6개월의 터울 실천
▲수태조절 방법 지도
◇모자 보건
▲임부등록검사(소변·혈액·X선 등)
▲임부 정기진찰(6개월까지 월1회, 7개월부터는 2∼4회)
▲임산부 영양지도
▲분만개조
▲이유식 등 지도
◇소아접종
▲BCG
▲DPT
▲홍역
▲종두
▲장「티푸스」
▲「파라티푸스」 등
◇위생지도
▲개인 위생
▲환경위생 지도 <김형구 기자>

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