시·도립병원의 경영합리화-제2회 전국 국·공·사립병원장 세미나서

제2회 전국병원장 세미나가 지난 5일 전북전주예수병원에서 1백여 명의 전국 국·공·사립종합병원 원장들이 모인 가운데 열렸다. 임의선 박사(세브란스병원장)의 『1971년도 WHO 마닐라 병원 세미나보고』와 설대위 박사(전주예수병원장)의 『신축병원의 운영관리에 있어서의 문젯점』의 발표에 이어 이번 세미나의 주제인 『시·도립병원의 경영합리화 방안』을 최낙정 박사(강원도립병원장)가 발표, 열띤 토론을 벌였는데 다음은 그 요지이다.
『현재 전국28개 시·도립 병원은 행정조직체제의 모순과 경영의 부실로 존폐위기에 놓여있는 실정』이라고 지적한 최 박사는 『특히 71년 이후 공기업 회계제도에 의한 독립채산제란 정부정책에 따라 일반회계로부터 재정지원이 극도로 제한되자 재정난이 극심해져 이제 시·도립 병원은 존폐위기에 놓이게 되었다』고 문젯점을 제시했다.
시·도립 병원의 기본임무는 지역사회의 중추적 의료센터로서의 역할을 담당, 국가의 구호를 받아야 하는 요구료 대상자의 구료 기관으로서 우수한 기술과 값싼 수가로 최고도의 의료봉사를 베푸는 것인데도 『현재 시·도립 병원들은 그 기본임무를 도외시하고 자구책으로 영리에 급급한 실정』이라고 최 박사는 한탄했다.
그는 시·도립병원이 최근 침체일로에 빠지고 있는 이유에 대해 첫째, 대전의료원을 제외하고 거의 모든 시·도립 병원이 일제시대에 사용한 낡은 건물과 노후한 기기를 그대로 사용하고있는 형편인데다가 둘째, 재정난으로 의사를 비롯한 의료요원의 확보가 불가능하고 행정조직체제의 모순으로 인사권이 도지사에게 부여되어 있어 원장이 아무런 권한을 발휘하지 못하는 실정이며 셋째, 병원의 특수성이 무시된 채 병원도 일반행정관청과 똑같이 지방자치단체 법규에 따라 운영을 강행 당하고 있어 재무관리·물자관리·인사관리 등에 막대한 지장을 초래하고 있다고 설명했다.
최 박사는 따라서 이러한 문젯점을 개선하기 위해서는 무엇보다도 행정조직체제의 모순과 결함을 과감하게 고쳐야할 것이라고 전제했다.
특히 구료비 단가에 대해서는 28개 시·도립 병원장들이 모두 부여된 기본임무를 수행하기 위해서도 구료비 단가의 현실화가 절실하다고 입을 모았다.
현행 구료비 단가는 입원환자인 경우 하루에 2백원(약값 1백50원, 식비50원)으로 도저히 상상할 수 없는 금액이라고 병원장들은 지적했다.
행정조직체제의 모순에 대해서 조운해 박사(고려병원장)는 『시·도립 병원장에게 아무런 권한이 주어지지 않는 현 체제로서는 시·도립 병원의 운영개선을 기대할 수 없다. 병원의 특수성을 고려, 시·도립 병원장에게 대폭 권한을 부여하는 행정체제로 과감하게 바꾸어야할 것』이라고 주장했다.
28개 시·도립 병원장들은 한결같이 『병원의 지휘·관리·지원체제를 일원화하기 위해서 보사부장관 직속기관으로 각 시·도에 보건청을 설치, 각 시·도립병원·보건소·보건지소·간호학교 등을 관장하도록 하고 필요한 행정지원을 시·도지사로부터 헙조 받도록 하는 것이 이상적』이라고 입을 모았다. <김영치기자>