한덕수 국무총리가 18일 '의사 집단행동 관련 대국민 담화'를 발표한 것은 진료공백 우려가 현실화하고 있기 때문이다. 이날 복지부에 따르면 16일 현재 전국 23개 병원 715명의 전공의가 사직서를 낸 상태다. 아직 사직서가 수리된 경우는 없다. 복지부의 업무개시(복귀) 명령에 상당수는 진료 현장으로 복귀한 것으로 알려졌다. 하지만 빅5 병원 전공의들이 19일까지 전원 사직하고 20일 오전부터 근무하지 않기로 결의한 상태여서 진료 차질 가능성이 커지고 있다.
실제로 세브란스 병원은 '수술실 운영 관련 공지'를 내고 19일부터 예정된 수술의 절반 이상을 취소하기로 했다. "19일 오전 6시부터 전공의 부재 상황이 예상돼 마취통증의학과가 평소 대비 50% 미만으로 수술실 운영이 가능할 것으로 예상한다"면서다. 강남세브란스병원은 전공의들이 병원을 떠날 것으로 예상되는 20일에는 응급수술만 진행할 예정이다. 서울성모병원, 서울대병원 역시 수술과 입원 스케줄이 조정될 수 있다고 환자에게 안내하고 있다.
정부의 엄정 대응 방침에도 병원 내부에서는 전공의들의 이탈을 막기 어려울 것이란 관측이 우세하다. 빅5 병원의 한 관계자는 "복지부의 요청에 따라 전공의 사표를 수리하지 않고 있지만, 그와 상관없이 20일부터 출근을 하지 않을 가능성이 크다"고 말했다. 또 다른 병원 관계자는 "전공의들의 불만이 큰데다 일부 교수나 선배 의사들이 이들을 설득하기 보다는 '응원한다'면서 단체 행동에 힘을 싣어주고 있다"고 전했다.
대한의사협회(의협)은 전날 비상대책위원 회의에서 전 회원 투표를 실시해 단체행동 시기를 결정하기로 했다. 25일에는 전국 대표자 비상회의를 개최하고 대규모 집회를 추진한다. 이와 관련 조규홍 복지부 장관은 이날 의사 집단행동 중앙사고수습본부 회의에서 "대화가 아닌 투쟁의 방식을 결정한 것에 대해서 유감으로 생각한다"며 "그럼에도 불구하고 의료계와 대화를 하기 위해서 노력하겠다. 전공의들의 집단행동에 대해서는 법률에 규정된 원칙에 따라서 대응해 나가겠다"고 말했다.
조 장관은 "복지부와 지자체가 비상진료대책상황실을 운영 중이고 관계부처, 지자체, 공공병원 등 비상진료대책을 수립하고 있다"며 "상급병원은 입원·중증진료를 중심으로 진료기능을 유지하고 전국 400곳의 응급의료기관은 24시간 비상진료체계를 철저히 운영하겠다"고 밝혔다. 그러면서 "전국의 35개 지방의료원, 6개의 적십자병원, 보건소 등 공공병원의 진료시간을 연장하고 비대면 진료 폭을 대폭 확대하겠다. 파업 시에도 병원 운영이 가능하도록 재정 지원을 추진하겠다"고 말했다.