응급환자 「진료기피」없앤다/내년 시행 새 응급의료체계

◎정보센터 설치 환자들 신고접수/54개 의료센터엔 구급차 4대씩
보사부가 22일 관계전문가와 부처간의 협의를 거쳐 확정,내년부터 시행할 응급의료체계 구축계획은 도시화ㆍ산업화에 따라 급증하는 교통사고와 상해ㆍ중독ㆍ급성질병등 응급의료수요에 신속하고 적절히 대처하기 위한 것이다.
즉 언제 어느곳에서 응급환자가 발생하더라도 구급요원이 동승한 구급차가 신속히 현장에 출동,적절한 인력ㆍ장비가 갖추어진 의료기관에 이송해 양질의 응급의료서비스를 받도록 한다는데 목표를 두고있다.
이에따라 응급의료체계는 환자발생신고및 연락용 통신망과 종합적인 정보를 제공하는 응급의료정보센터,실제 진료를 담당하는 응급의료센터로 구축된다.
◇응급의료통신망=유선ㆍ무선으로 구분,지역별 응급의료정보센터가 종합관리한다.
우선 유선은 20회선 정도를 확보해 환자 발생신고를 받게되며,전화번호는 세자리수의 고유번호인 129번을 사용할 계획.
또 무선은 응급의료센터ㆍ구급차ㆍ119 구급대ㆍ경찰헬리콥터간에 호출및 연락용으로 사용된다.
◇응급의료정보센터=지역별로 전국 11개도시(서울ㆍ인천ㆍ제주ㆍ수원ㆍ춘천ㆍ청주ㆍ대전ㆍ전주ㆍ광주ㆍ대구ㆍ부산)에 설치돼 응급환자와 의료기관을 연결해주는 중추적인 역할을 하게된다.
정보센터에는 의사등 42명의 인력과 구급차가 대기,환자발생 신고를 받아 즉시 출동하거나 응급의료센터나 병ㆍ의원의 구급차를 출동토록 요청,미리 파악해두고 있는 응급의료기관으로 환자를 이송한다.
정보센터는 보사부의 지도 감독 아래 대한적십자사가 위탁운영하게 된다.
◇응급의료센터=인구규모를 감안해 전국에 54개 종합병원을 응급의료센터로 지정,필요한 인력ㆍ장비를 갖춰 응급환자 진료를 책임지게 하며 현재 3차 의료기관으로 지정돼 있는 전국 25개 대형병원도 필요에 따라 응급의료기관으로 활용토록 한다.
의료센터는 대도시의 경우 인구 1백만명당 한곳,중소도시는 50만명당 한곳씩 지정된다.
응급의료센터는 20개 이상의 응급병상과 인력(응급실장ㆍ전문의 1명씩,당직의사 3명,간호원 2개 병상당 1명,의료기사 1명,운전기사 4명),구급차 4대(중환자후송용 1대,일반환자 후송용 3대),인공호흡기등 각종 장비를 갖춰 24시간 가동한다.
◇현황=보사부가 지난해 10월 응급환자센서스를 실시한 결과 전국에서 하루평균 발생하는 응급환자는 8천7백명으로 나타났다.
그러나 현재의 응급의료 현실은 ▲3차의료기관에 과다한 환자집중으로 신속한 진료를 받지 못하고 ▲응급환자의 70%정도가 택시등을 이용함에 따라 이송중 상태가 악화되며 ▲응급의료인력이 부족해 적절한 진료를 하지못하고 ▲응급통신망이 없어 환자가 각 의료기관을 전전하는등 갖가지 부작용과 함께 진료거부등으로 사회적 물의를 빚는 경우가 많았다.
◇전망=응급의료통신망과 정보센터ㆍ의료센터 구축에는 1백20억원 정도의 예산이 필요,이를 확보하는 것이 첫째 과제다.
또 응급의료센터로 지정되는 민간의료기관이 필요한 인력ㆍ장비를 갖추도록 하기위해서는 정부의 대폭적인 지원이 필요하다는 지적이다.
이밖에 필요한 의료인력확보를 위해 응급의학 전문의및 응급의학 간호사제신설등 제도적인 뒷받침도 병행되어야 실효를 거둘수 있을 것으로 보인다.<한천수기자>