조선시대 내시는 여드름이 없었을까?

여름철이면 피지분비가 늘어나게 되고 여드름이 심해진다. 이렇게 심해지는 여드름을 어떻게 관리해야 할까? 여드름에 대한 궁금증을 질답형식으로 풀어본다.

문 : 여드름이 생기는 원인은 무엇인가요?
답 : 호르몬이나 유전, 여드름균인 P. acne등이 있지만 역시 제일 중요한 것은 피지과다이다. 피지 없는 곳에 여드름은 없다고 할 수 있다. 실례로 손바닥처럼 피지선이 없는 곳은 여드름이 절대 생기지 않는다.

문 : 저는 피지가 너무 싫습니다. 피지가 하는 일이 있을까요?
답 : 피지는 천연 린스다. 피지가 없다면 모발이 부석부석해지고 윤이 나지 않을 것이다. 게다가 천연보습제이기도 하다. 얼굴에 피지가 부족하면 주름이 많이 지고 빨리 늙게 된다. 지금은 피지가 싫어도 나이 들면 고맙게 느껴질 것이다.

문 : 우리 얼굴에서 하루에 만들어지는 피지의 양은 얼마나 될까요?
답 : 하루에 만들어지는 얼굴의 피지양은 대개 300mg이다. 500mg이상이면 지성피부로 볼 수 있으며 심한 지성피부의 경우에는 하루 1g이상 만들어지는 경우도 있다.

문 : 여자는 남성호르몬이 남자보다 적은데도 왜 여드름이 나는가요?
답 : 남성호르몬에도 여러 가지 종류가 있다. 남자는 테스토스테론에 의하여 여드름이 생기지만 여성은 테스토스테론보다는 안드로스테네디온의 영향을 받기 때문에 여자도 남자와 거의 동등한 비율로 여드름이 나는 것이다. 오히려 성인여드름은 여성이 남성보다 4배 많다.

문 : 그럼 조선시대 내시는 여드름이 나지 않았을까?
답 : 그렇다고 한다. 내시는 테스토스테론이 거의 없으므로 여드름이 나지 않았다고 한다.

문 : 저는 건성피부인데도 여드름이 납니다. 왜 그럴까요?
답 : 피지의 양도 중요하지만 피지성분의 구성이 더 중요하다. 피지 내에 cholesterol ester나 linoleate가 감소하면 여드름이 악화되며 여드름균에 의해 유리지방산이 증가하면 여드름을 유발하게 된다.

문 : 피지를 줄이는 방법은 있을까요?
답 : 피지를 줄이는 방법은 우선 경구용 이소트레티노인을 복용하는 방법이 있다. 비타민A가 주성분으로 피지를 효과적으로 확실히 줄여준다. 다만 얼굴뿐 아니라 온몸이 건조해지는 것이 부작용으로 문제가 될 수 있다. 이외에도 고주파나 레이저로 줄이는 방법도 있다. 뉴스무스빔 레이저는 FDA의 승인을 받은 여드름치료 레이저로 피지선에 작용하여 피지선을 축소시키는 작용을 하여 여드름을 효과적으로 치료하며 장기간 효과가 지속된다. 여드름의 치료로는 이외에도 블루RF, 내츄럴PDT, L1 PDT등이 있으며 좋은 효과를 보이지만 6개월 이상 장기간 효과가 지속되는지에 대해서는 아직 연구 중이다.

도움말: 김경호 지미안피부과 원장 (www.jimianclinic.com)

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