"코로나 안 끝났나요?"…독감백신과 동시 접종 권고, 왜 [Q&A]

중앙일보

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코로나19 백신 접종 모습. 연합뉴스

신종 변이에 대응하는 동절기 코로나19 백신 접종이 다음 달 19일부터 시작된다. 65세 이상 노인과 면역저하자 등 고위험군이 우선 접종 대상이다. 방역 당국은 고위험군은 코로나19와 인플루엔자(독감) 백신의 동시 접종을 권고했다. 26일 질병관리청이 발표한 ‘2023∼2024절기 코로나19 예방접종 추진계획’ 주요 내용과 전문가(최은화 서울대어린이병원 소아청소년과 교수, 최원석 고려대학교 안산병원 감염내과 교수)의 설명을 질의응답 형식으로 정리했다.

접종 대상은 어떻게 되나.

65세 이상 노인, 12~64세 면역저하자, 요양병원·요양시설 등 감염 취약시설 구성원(입원·입소·종사자 등)에게 접종을 적극 권고한다. 고위험군이 아닌 12세 이상 국민은 희망하면 접종할 수 있다.

한 번만 맞으면 되나.

이전 접종력과 관계없이 정해진 접종 기간 내 1회 맞으면 접종이 완료된다. 대다수 국민이 감염 혹은 백신 접종을 통해 기본 면역을 가지고 있기 때문에 1회로 가능하다고 판단했다. 다만 이번 백신은 마지막 접종 일로부터 3개월(90일) 이후 접종이 가능하다.

어떤 백신을 맞게 되나.

현재 국내에서 발생하는 유행 변이의 98.1%가 XBB계열이다. 이에 대응해 개발된 XBB.1.5 단가 백신(화이자·모더나)을 맞게 된다. 연구에 따르면 신규 백신의 XBB.1.5 변이에 대한 면역 형성 능력은 기존 BA.4/5 2가 백신보다 화이자 백신이 약 3.1배, 모더나 백신은 약 2.7배 높았다. 화이자·모더나 같은 메신저리보핵산(mRNA) 백신 접종이 어려운 금기자(백신 구성물질에 중증 알레르기 반응 발생 이력이 있는 경우 등)를 위해 노바백스 신규 백신을 최대한 빨리 연내 도입할 예정이다.

김영옥 기자

접종 일정과 예약 방법은.

65세 이상 등 고위험군은 10월 19일부터 접종 가능하고, 그 외는 약 2주 뒤인 11월 1일부터 접종할 수 있다. 이번 접종은 겨울철 접종 독려를 위해 내년 3월 31일로 종료일을 정했다. 사전 예약은 고위험군은 오늘(26일)부터, 그 외는 10월 18일부터 시작된다. 온라인(ncvr.kdca.go.kr)이나 전화(☎1339, 지자체 콜센터나 의료기관) 등을 통해 예약할 수 있다.

고위험군 접종을 10월 19일에 시작하는 이유는.

인플루엔자 백신과 동시 접종을 독려하기 위해서다. 10월 19일에 65~69세 인플루엔자 백신 접종이 시작된다. 동시 접종을 원하는 70세 이상 노인이 있다면 10월 19일 이후 두 백신을 함께 맞으면 된다.

접종은 무료인가.

코로나19 백신은 12세 이상이라면 무료다. 인플루엔자 백신은 6개월∼13세 어린이, 임신부, 65세 이상 노인을 뺀 이들은 유료다.

코로나19는 이제 4급 감염병으로 관리되는데, 왜 백신 접종이 필요한가.

65세 이상 코로나19 치명률은 0.15%로, 65세 미만의 약 40배에 달한다. 시간이 지나면서 국민의 코로나19 면역수준도 낮아졌다.

백신을 맞아도 코로나19에 걸리지 않나.

감염 예방 효과는 한 달 정도로 지속 기간이 짧지만, 중증 감염이나 사망에 대한 예방 효과는 6개월에서 길게는 10개월까지 지속한다고 보고되고 있다. 이번 접종 목표가 고위험군 보호에 맞춰져 있는 만큼 해당자라면 이번 접종이 매우 중요하다.

신규 백신은 안전한가.

신규 백신의 이상 사례 신고율은 초기 바이러스에 대응하는 단가 백신의 10분의 1수준이었던 2가 백신(초기 바이러스와 오미크론 변이에 대응)보다도 낮은 것으로 보고됐다. 접종 후 나타나는 국소 및 전신 반응도 대부분 경증으로 파악됐다.

동시 접종을 왜 권고하나.

동시 접종 시 유효성과 안전성에 대한 국내·외 연구가 지속해서 확인되고 있어서다. 세계보건기구(WHO)는 2021년 이후 매년 동절기 동시 접종에 대한 위험성이 확인되지 않았다는 걸 근거로 각 국가에 동시 접종을 권고하고 있다.

동시 접종이 안전한가.

이스라엘 연구에 따르면 동시에 맞아도 백신 효과가 충분히 나타나는 것으로 분석됐다. 동시 접종 집단의 이상 반응은 대부분 경증 또는 전신 반응이었고, 그중 주사부위 통증(83%)이 대부분이었다(영국 ‘랜싯’). 2022~2023절기 이상 반응 신고율도 동시 접종자가 코로나19 백신 단독 접종자보다 40% 낮았다.