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이혼 가정 자녀의 정신건강

중앙일보

입력

◇ 부부 갈등과 아이의 적응

부부 갈등은 아이의 적응에 이혼 자체나 이혼 후의 갈등보다 더 큰 영향을 준다.

(1) 증상

이러한 경우 아이들은 품행장애(conduct disorder), 반사회적 성격장애(antisocial disorder), 또래와 권위상과의 관계에 있어 어려움, 우울증 그리고 학업 성취의 어려움 등의 증상을 보인다.
이러한 증상은 이혼 가정 아이들에 대한 보고와 유사하며 갈등이 심한 가정의 자녀일수록 증상이 더 심하다. 그리고 부모의 결혼 상태와 무관하게 소아 시절 경험한 부모사이의 갈등은 향후 성인기 우울증 및 여러 심리 질환을 경험할 가능성이 높다.

(2)부부 갈등의 정도 및 빈도, style, 문제 해결 방식, 완충 역할의 존재 등이 아이 적응의 중요 예후 인자가 된다.

■부부 갈등의 직접적, 간접적인 영향

부부갈등의 직접적 영향은 부모의 행동을 모방하는 것이다. 갈등이 아주 큰 가정의 부모들은 갈등상황에서 의논하고 협상하려는 시도와 해결과정 등을 보여주지 못해 그 자녀들이 또래 관계에서 필요한 사회성이나 공격성을 조절하는 것을 배울 기회가 부족하다. 아이들은 좌절하고 분노한 부모들의 충동적이고 폭력적인 반응을 그대로 모방한다.

간접적인 영향은 모자, 부자 관계를 통한 영향으로 지속적인 심한 부부 불화 및 불만족은 훈육과 양육의 질에 영향을 미치게 됨. 특히 부모와 이성자녀간의 부정적인 감정이 증가(예, 차갑고 공감적이지 못하며 거부적이고 변덕스럽고 가혹하며 죄책감을 유도하는 엄마)된다. 따라서 부정적인 부모의 행동 및 부모-자녀관계로 인해 아이들의 사회적 위축을 유발한다.

◇ 이혼과 아이의 적응

1. 외현화, 내면화된 문제

이혼가정의 아이는 공격적, 충동적, 반사회적 행동을 더 많이 보이며 부모, 또래, 위사람과의 관계에서의 문제를 보인다.

# 경제적, 사회적, 신체적 문제
-이혼 후 아이들은 경제적 문제를 경험하고 학교나 주변 환경등에서 좋지 않은 상황과 접함
-또래 집단의 영향, 효율적인 대처방안의 부재, 부모의 감시와 훈육 부족, 부모의 술과 약물 사용 등으로 인해 술, 담배, 마리화나 등의 위험에 노출
-이혼하지 않은 가정이나 부모가 죽은 가정에 비해 10대 출산율이 더 높음
-신체적 질환 및 정신과적 문제 증가

#학업 성취
-부모들의 교육열 저하로 인한 학업성취 및 성적 저하, drop out rate 증가, 대학에서 학점 취득 어려움

#어린 시절 이혼 경험 소아의 성인기 정신 건강의 위험성
- 조혼 및 이후 이혼 빈도 증가, 혼외 임신, 불만족스러운 부부관계, 사회경제적 형편 저하, 부적절한 부모-자녀관계 형성

#이혼이 이혼 가정 자녀들의 적응에 미치는 요인

①이전의 가정생활
②개개인의 기질적인 차이, 능력의 차이
③동거 부모와의 관계성의 질
④동거 부모의 새로운 삶에 대한 적응 능력
⑤부모의 갈등 정도 ; 매우 중요
⑥갈등을 해결할 수는 없으나 갈등 상황을 피할 것, 공동 양육의 능력이 있어야 하며 갈등이 아이에게로 전되면 안됨
⑦같이 살지 않는 부모와의 관계의 질(아이와의 관계가 의미있는 관계였다면 계속되어야 함, 그러나 해로운 관계의 경우는 다름)
⑧부모 사이의 충성심 갈등의 정도(엄마편? 아빠편?)
⑨경제적인 변화들
⑩이사, 학교변동 (아이들을 위해서는 부모가 같은 동네에 사는 것이 바람직함) 적어도 2년간은 아이들은 자신이 모든 적응을 해야 함에 분노를 느낀다. 부모가 희생해야 한다.
⑪이혼 전의 부모와의 관계
⑫약한 부모를 돌보는 정도
⑬부모가 아이들을 사이에 두고 싸우는 정도
⑭아이들이 애도 과정을 거친 정도
⑮이핵화 가정이 이루어지는 정도(남성의 90% 가 재혼), 아이들은 4명의 부모와 8명의 조부모를 갖게 됨
아버지가 아이들 또래의 아이를 가진 여성과 급히 결혼할 때가 아이들에게 치명적임(자기들은 이미 아버지를 잃어버렸는데 다른 아이의 아버지 역할을 하고 있음을 발견)

#부모의 이혼 과정 및 이혼 이후 자녀가 겪는 심리 상황
①부모의 이혼 예정을 알게된 순간의 충격- 10년후에도 생생히 기억
②보모 어느 쪽의 볼모로서 겪는 수모 - 부모 서로의 상대방에 대한 지속적인 비난 및 험담과 이로 인한 자녀들의 충격
③효도갈등 - 부모 중 어느 한쪽을 택해야 하는 데에 대한 죄책감과 보복의 두려움
④떨어져 사는 부모를 만나는 조바심
⑤낯선 사람으로 보이는 계부(또는 계모)
⑥경제적 문제
⑦부모 재결합 환상
⑧형제 자매끼리는 서로 의지한다.
⑨조숙 - 부모 대신 자신의 일이나 집안일에 대한 책임감, 독립심, 결단력 증가

#부모의 이혼을 받아들이는 단계(Bryner, 2001)
Elisabath Kuber-Ross 의 죽음에 이르는 5단계와 유사

1)부정의 단계

부모가 이혼한다는 사실을 믿지 않으려고 하고, 헤어졌다면 다시 합치게 될 것이라고 확신하는 단계이다. 부모가 다시 합치게 될 것이라는 재결합의 공상(reunion fantasy)은 수 년간 지속된다고 한다.

2)분노의 단계

양쪽 부모와 다 같이 살 수 없다는 것에 대해 부모에게 분노를 느끼게 되고 이와 관련하여 종종 행동화의 문제를 보이는 단계이다. 만 6-12세 경의 학령기 아동들은 부모가 이혼할 때 화를 내는 경향이 있다.

3)타협의 단계

자신들의 행동을 변화시켜서 이혼에 의한 상처를 치료하고 한다. 만 3-5세에 해당하는 학령전기의 아동들은 실제 했거나 상상했던 잘못된 행동들 때문에 부모 중 한 명이 떠난 것이라고 확신한다. 이럴 때는 생활에 있어 적절한 통제가 필요하고 그들의 생각때문에 가정이 변화된 것은 아니라고 말해주고 안심시켜줄 필요가 있다.

4)우울의 단계

생활 전반에 슬픔이 넘치고 가정과 학교 생활에서 매우 지친 모습을 보인다 특히 만 6-12세의 학령기 아동에서 많이 보인다.

5)수용의 단계

더 나이가 많은 아동들이나, 청소년기, 젊은 성인기에 해당하는 자녀에서만 나타난다. 부모가 같이 사는 것보다 따로 떨어져 사는 것이 더 행복할 것이고 아마도 이혼이 최선책이었을 것이라고 보는 마음의 여유를 갖게 되고 그에 대한 감정적인 경험을 통해 부모의 이혼을 받아들임

2.자녀의 연령별 심리 반응

영아기(0-3세) - 잦은 신경질과 의욕 상실, 위장장애 및 불규칙한 식습관, 울거나 칭얼대는 횟수 증가, 관심을 끌려는 행동 보임

유아기(4-6세) - 손가락 빨기, 야뇨증 등 퇴행현상, 부모와 떨어지는 것에 대한 두려움, 이혼이 자기 때문에 일어났다고 생각해 자기 비난의 표현 증가

학령기(7-12세) - 부모에 대한 슬픔과 분노, 꾀병을 부려 등교 거부, 집을 떠난 부모에게 거부당한 느낌, 버려지고 혼자인 느낌

청소년기(13-18세) - 비행의 유혹에 빠지기 쉬움, 부모의 역할을 대신해야 한다는 부담감, 자신의 결혼에 대해 실패할지 모른다는 두려움, 금전 문제 걱정

# 이혼한 배우자간의 자녀 양육을 위한 관계 유형
(Ahrons, 1994)

1.완벽한 친구(perfect pals)
- 일반적으로 쌍방 합의에 의한 별거
- 쌍방을 존엄한 인격체로 부모로 존중
- 자녀 양육에 서로가 적극적으로 협조, 자녀 문제를 함께 의논
- 서로에게서 지지와 협력을 기대

2.협력하는 동료(cooperative colleagues)
- 서로에 대해 좋은 감정은 유지하나 서로를 용납해야 한다고 생각하지는 않음
- 서로에 대한 부정적 감정보다 자녀들이 더 중요하다는 사실을 인지하고 이에 헌신
- 서로가 어머니로서 혹은 아버지로서 가지는 권리를 존중
- 자녀 양육에 필요한 시간을 서로 분담

3.화난 동료
- 상처받고 화난 감정이 상호관계의 모든 부분에 영향을 줌
- 서로의 부모로서의 자녀 양육권을 거의 인정하지 않음
- 자녀들은 부모들이 부모로서의 권리를 두고 싸울 때 종종 중간에 끼어 이러지도 저러지도 못하는 상황에 처하게 됨

4.적군(fiery foes)
- 크고 작은 말다툼과 법정 다툼이 지속
- 상대방의 잘못에만 초점을 맞추며, 상대방의 잘한 일은 전혀 기억하지 못함.
-서로의 부모로서의 권리를 인정하지 않음
-이런 갈등 가운데서 자녀들은 종종 어느 한 편을 택하도록 강요받으며 결과적으로 부모 중 한 명을 잃게될 수도 있음

# 이혼을 고려할 때 결정해야할 사항들

보호및 접근에 관한 문제
-법적인 자녀 양육권: 공유, 단독, 교대
-물리적 보호 : 공유, 단독, 교대
-학기 중의 접근
-여름방학 기간동안의 접근
-자녀들이 두 가구를 오가는 교통편
-주거시 혹은 여행시의 전화통화문제
-공휴일 접근 계획
-조부모나 확대가족 구성원들에 대한 접근
-도시나 주 밖으로의 여향
-접촉 계획에 대한 연례적 검토
-자녀들의 삶에 중요한 특별한 날들에 대한 협의 혹은 생각
-자녀 지원비 : 방식과 가이드라인
-자녀들의 건강관리 : 보험, 보험에 의해 보조되지 않는 비용을 공동 부담
-자녀의 학교나 주간 놀이방 혹은 방과후 놀이방, 활동 등을 선택
-종교 교육 문제
-대학 학자금 마련: 학자금을 마련할 것인지 말 것인지의 여부와 한다면 어떻게 할 것인지에 대해 결정
-자녀에게 레슨을 계속 시킬 것인지, 다른 레슨을 시킨다면 어떻게 할 것인지에 대해 결정 : 누가 어떻게 비용을 부담할 것인 지를 결정
-자녀의 교정 치료와 가정교사 ; 누가 어떻게 비용을 부담할 지를 결정
-주간 놀이방이나 방과 후 놀이방의 비용

#이혼 후에 당신이 자녀들을 도울 수 있도록 돕는 조언들
(Everett, 1994)

1.다른 한 쪽 부모의 생활 수준, 식습관이나, 친구들, 활동, 데이트 상대를 선택하는 것, 또는 양육방법에 대한 결정을 비하시키지 말라. 만약 당신이 우려하는 점이 있다면 아이들이 듣지 못하는 곳에서 그 사람에게 개인적으로 이야기하라

2.자녀들이 당신의 영향을 받지 않고, 스스로의 감정을 찾아 느끼도록 도와 주라. 만약 다른 부모에 대해 긍정적으로 말하는 것이 불가능할 것 같으며 중립적으로 말하는 것이 부정적인 것보다는 낫다.

3.어떤 방법으로도 자녀들이 다른 한 쪽 부모를 염탐하거나 그 부모에 대해 험담을 하도록 조장하지 말라 - 무거운 죄의식과 신의에 대한 갈등을 불러 일으킨다.

4.자녀들의 물건을 분배하는 것을 도와서 그들이 양쪽 집에서 모두 편안하게 지낼 수 있도록 한다.

5.자녀들이 두 부모를 교묘히 조종하거나 서로 반목시키지 않도록 하라.

6.자녀들에게 솔직하되, 감정적으로나 (심리적) 발달측면에서 그들이 질 수 있는 이상의 짐을 지우지는 말라

7.당신이 양육권을 가진 것과 면회 방법 등에 대해 긍정적이고 열정적이고 낙관적인 태도를 개발하도록 노력하라. 당신의 태도가 자녀들의 태도에 큰 영향을 미칠 것이다.

8.일관성이 없고 예측할 수 없는 행동으로 자녀들을 실망시키지 말라. 안정된 일상 생활이 중요하다.

9.자녀들을 편안히 공유할 수 있는 법을 배우라. 전 배우자의 생활을 침해하는 것과 그/그녀가 자녀들과 어떻게 시간을 보낼 지를 주장하고자 하는 마음을 포기하라

10.당신의 삶이 새로운 방향을 향해 성장하고, 자신에 대해 행복해하고, 미래에 대해 낙관적인 삶이 되도록 재건하는 방법을 배우라. 당신이 행복하다는 느낌과 희망이 자녀들의 적응력에는 놀라운 영향을 미치게 될 것이다.

[강북삼성병원 소아청소년 신경정신과 전문의 노경선]

-4월 4일 정신건강의 날 기념 건강강좌에서-

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