<약이야기>藥因性 궤양

회사원 K씨는 최근 감기몸살로 아스피린 두알을 먹고 자다 갑자기 가슴 속이 타는 듯이 쓰려 취침도중 일어나야 했다.
다음날 병원에서 내시경 검사를 시행한 K씨의 식도하부에선 아스피린 크기의 동그란 궤양이 발견됐다.
약 때문에 도리어 궤양이 생긴 이른바 약인성(藥因性)궤양이 K씨의 최종 진단명.
약봉지에 쓰인「취침전 복용」을 약을 먹자마자 자도 되는 것으로 오해한 탓이었다.
구강에서 위장까지 이르는 식도의 총길이는 대략 30㎝.
약을 먹자마자 눕게되면 미처 위장에 도달하기도 전에 식도에서걸려 이처럼 말썽을 빚을 수가 있다.
따라서「취침전 복용」의 올바른 복용원칙은 약을 먹은후 최소한10분은 눕지 말아야 하며 가급적 물을 많이 마셔 약제가 위장내에 도달할 수 있도록 해야 한다.
아스피린처럼 소화기 점막을 자극할 수 있는 진통소염제류는 더욱 주의해야하며 영양제류도 매일 취침전 복용을 반복하면 탈을 일으킬 수 있다.
항생제나 임신부 빈혈에 많이 쓰이는 철분제제.스테로이드제제도위장장애를 일으키는 대표적인 약제들이다.위장장애를 덜 일으킬 수 있는 비결은 식간(食間)이나 식전보다 주로 식후 복용하는 것인데 이렇게하면 약물이 위장내에서 음식물과 위 액에 희석돼 흡수되기 때문이다.
평소 위장이 나쁜 사람이 불가피하게 이들 약제를 복용해야 한다면 의사에게 위산중화제와 같은 위장보호약을 함께 처방받는 것이 요령이다.
아스피린의 경우 같은 성분을 수㎛크기의 미립자로 수만개 나눠제조된 로날이 도움이 된다.
위장내에서 골고루 분산되므로 위벽을 집중적으로 자극해 생기는궤양을 줄일 수 있기 때문이다.
〈洪慧杰기자.醫師〉