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약을 복용하고 있는 당신이 만약 술을 드신다면...

중앙일보

입력

▣ 알코올과 약에 대해 꼭 알아두셔야 할 것

알코올이 여러분의 몸과 여러분이 복용하고 있는 몇몇 단순의약품 및 전문의약품에 어떻게 영향을 주고 있는지 아마 모르고 계셨을 것입니다. 여러분이 얼마나 술을 많이 마시고, 어떤 약을 복용하고 있는지에 따라 이러한 영향은 달라질 수 있습니다.

이 중요한 문제를 이해하기 위해서는 시간을 좀 들여서 본 웹 페이지를 읽어보시기 바랍니다. 여기에는 알코올에 대한 정보뿐만 아니라 알코올이 어떻게 여러분의 몸과 가장 흔히 이용되는 몇몇 약물에 영향을 미치는 지에 대한 유용한 정보가 수록되어 있습니다. 의문점이 있으면, 담당의사나 다른 전문가에게 문의하시기 바랍니다.

▣ 알코올: 그 정체와 작용

알코올은 체내에서 약물처럼 작용하는 화학 물질입니다. 뇌나 신경계, 위와 소화기계, 간 등과 같은 중요한 기관과 조직에 영향을 줄 수 있습니다.

그 영향의 심각성은 여러분이 얼마나 많이, 그리고 얼마나 자주 술을 마시는가에 달려 있습니다.

정부에서는 성인이 되기 전까지는 법적으로 음주를 금지할 만큼 술을 위험하게 여기고 있습니다. 이는 알코올의 영향이 특히 어린이에게 위험하기 때문입니다. 알코올은 자라나는 어린이뿐만 아니라 출생전의 태아에서 신경계의 발달을 저해합니다. 사실, 임신 중에 술을 남용하는 경우, 알코올이 태아 알코올 증후군이라고 불리는 작용을 유발하여 태아에게 심각한 손상을 입힌다는 것이 알려져 있습니다.

신체에 많은 영향을 나타낼 수 있기 때문에, 알코올은 성인이 책임 있고 주의 깊게 이용해야 합니다. 만성질환이 있거나, 약물을 복용중인 사람들은 특별한 주의를 기울여 알코올을 복용해야 합니다.

▣ 알코올이 여러분의 몸에 미치는 영향

알코올은 사람에 따라 다양한 작용을 나타냅니다. 같은 사람이라도 매번 다른 작용이 나타납니다. 다음의 네 가지 요소에 따라 알코올의 작용이 결정됩니다:

  • 얼마나 많이 마시는가

    1) 여러분의 체중이 얼마나 나가는가
    2) 얼마나 많은 음식을 먹었는가
    3) 음주 습관
    4) 중추 신경계와 뇌

    알코올은 중추 신경계 억제제입니다. 혈중 알코올 농도가 낮을 때 여러분은 흥분되고, 덜 억제되는 것처럼 느끼지만, 실제 알코올은 진정제처럼 억제 작용이 큽니다.

    많지 않은 양의 알코올이라도 뇌에 영향을 줍니다. 이 때문에 여러분이 운전을 해야 하거나, 기계를 조작하기 전에는 술을 마셔서는 안되는 것입니다.

    (1)알코올과 위

    알코올은 식도와 위 점막을 자극합니다. 또한 위장 출혈로 진행될 수도 있는 위의 염증, 즉 위염을 일으킬 수도 있습니다.

    여러분이 술을 끊으면, 많지 않은 양의 알코올이 나타내는 이러한 작용은 회복됩니다. 여러분이 술고래라면, 손상의 위험이 더욱 증가하여, 위점막이 자극을 받고, 궤양이 생기고, 심지어는 심한 출혈까지 생길 수 있습니다.

    (2)알코올과 간

    과다하게 섭취하였을 경우에, 알코올은 더욱 심각한 문제를 초래할 수 있습니다. 만성적으로 과다한 술을 섭취하였을 경우, 알코올의 대사 기관인 간에 심각한 합병증이 생길 수 있습니다. 간경화 및 알코올성 간염이 간에서 가장 자주 발생하는 합병증입니다. 사실, 만성적인 음주 과다는 미국 내에서 간질환으로 인한 사망의 가장 큰 원인입니다.

    ▣ 알코올과 약에 대해 알아둘 필요가 있는 것

    전문의약품과 단순의약품은 여러분이 올바르게 이용하는 한, 여러분의 증상을 완화시키고, 건강을 유지하도록 도와줍니다. 음주는 다른 약의 작용 방식에 종종 영향을 줍니다.

    알코올은 일반적으로 이용되는 몇몇 단순의약품과 유해하게 상호작용할 수 있습니다. 또한, 약 100여가지의 전문의약품이 알코올과 함께 복용되었을 때 바람직하지 못한 작용을 나타냅니다. 이러한 작용은 사소할 수도 있지만, 매우 심각할 수도 있고, 심지어는 치명적일 수도 있습니다.

    때로는 단순히 많지 않은 양의 알코올과 권장용량의 약을 병용하는 것도 해로운 효과를 가져오기도 합니다. 또 다른 경우에서는 정기적으로 과다한 알코올을 섭취하고, 과량의 약을 복용했을 때만 유해한 작용이 나타나기도 합니다.

    (1)알코올과 여러분이 복용하는 약에 관해 고려해 볼 필요가 있는 요소들

    1) 복용중인 특정 약물(들)
    2) 약의 복용량
    3) 알코올의 섭취량
    4) 약 복용 시간과 관련한 음주 시간
    5) 특정 약물이 여러분의 몸에서 대사되는 방식

    ▣ 알코올과 단순의약품 계열의 진통제

    미국 식품의약품국 (미국 식품 의약품국) 에서는 모든 단순의약품 계열의 진통제에 음주와 관련한 경고를 포함하도록 촉구하였습니다. 여기에는 아세트아미노펜(타이레놀 ), 이부프로펜(부루펜), 케노프로펜(액트론 , 오루디스 KT), 나프록센 나트륨(낙센) 등이 포함됩니다.

    단순의약품 계열의 진통제 중 최초로 타이레놀은 라벨에 다음과 같은 경고문을 자발적으로 추가하였습니다. "여러분이 통상 하루에 3회 이상 알코올 함유 음료를 섭취하신다면, 타이레놀 및 다른 진통제를 언제, 어떻게 복용해야 하는지에 대해 담당의사에게 문의하셔야 합니다." 또한 타이레놀 Extended Relief 뿐만 아니라, 액트론 , 오루디스 KT, 앨리베 가 이용 가능하게 되었을 때도 알코올 경고문을 수록하였습니다.

    (1)알코올과 비스테로이드성 소염진통제

    비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs,NonSteroidal Anti-Inflammatory Drugs) 는 아스피린, 이부프로펜(부루펜), 케노프로펜(액트론, 오루디스 KT), 나프록센 나트륨(낙센) 등을 포함하는 진통제의 한 분류입니다. 비스테로이드성 소염진통제는 그 정도는 다르지만 심각한 위궤양과 위장출혈을 유발할 수 있습니다. 또한 알코올 그 자체도 위장을 자극합니다.

    여러분이 이들 진통제 중 어떤 것을 복용하고 알코올을 섭취하면, 위장자극 및 출혈의 위험이 증가하게 됩니다. 여러분이 더 많은 약을 복용하고, 더 많은 양의 술을 마실수록 문제는 더욱 심각해 집니다. 그러므로, 어떤 진통제가 여러분에게 적합한지 의사에게 문의하십시오.

    (2)알코올과 타이레놀

    타이레놀은 비스테로이드성 소염진통제와 관련한 위궤양이나 위장출혈을 일으키지 않으므로 여러분은 안심하실 수 있습니다. 만약 여러분이 가끔 적당히 술을 드신다면, 여러분은 확신을 가지고 타이레놀(아세트아미노펜) 이용하셔도 됩니다. 30년 이상의 사용이 그 사실을 뒷받침합니다. 여러분이 라벨을 읽고, 지시된 대로 제품을 이용하는 것이 중요합니다. 포장의 라벨에 적힌 권장용량을 초과하지 마십시오.

    만성적으로 과다한 알코올을 섭취하는 경우에는 아주 드물게 보고되기는 하지만, 과다한 아세트아미노펜 사용으로 인한 간독성의 위험이 증가합니다. 이러한 경우는 거의 대부분 심한 만성 알코올 중독 환자에서 보고되며, 대부분 아세트아미노펜의 용량이 권장 용량을 초과하였거나, 가끔은 상당한 과량을 복용한 경우입니다. 많은 양의 음주를 하는 사람들은 아세트아미노펜 권장 용량을 초과해서는 안됩니다.

    만성적으로 과다한 알코올을 섭취하는 경우에는 아주 드물게 보고되기는 하지만, 과다한 아세트아미노펜 사용으로 인한 간독성의 위험이 증가합니다. 이러한 경우는 거의 대부분 심한 만성 알코올 중독 환자에서 보고되며, 대부분 아세트아미노펜의 용량이 권장 용량을 초과하였거나, 가끔은 상당한 과량을 복용한 경우입니다. 많은 양의 음주를 하는 사람들은 아세트아미노펜 권장 용량을 초과해서는 안됩니다.

    ▣ 단순의약품 계열의 진통제와 알코올간의 반응

    1. 비스테로이드성 소염진통제
    1) 종류: 아스피린®, 애드빌® , 액트론®, 낙센® 등
    2) 나타날 수 있는 이상반응: 다양한 정도로, 위장 출혈, 출혈성 궤양

    2. 비스테로이드성 소염진통제가 아닌 진통제
    1) 종류: 타이레놀
    2) 나타날 수 있는 이상반응: 만성적 알코올 남용과 과량의 아세트아미노펜 사용은 간의 합병증을 유발할 수 있습니다.

    3. 항히스타민제
    1) 종류: 에바스텔, 지르텍 등
    2) 나타날 수 있는 이상반응: 진정효과가 더 커지고, 졸리움, 혼돈 등을 유발함.

    ▣ 전문의약품과 알코올간의 반응

    1. 마약성 진통제
    1) 종류: 코데인, 모르핀 등
    2) 나타날 수 있는 이상반응: 진정효과 증가, 졸리움, 혼돈

    2. 관절염 치료제
    1)종류: 낙센 등
    2)나타날 수 있는 이상반응: 위장 출혈, 출혈성 궤양

    3. 항불안제/진정제
    1) 종류: 바리움, 바르비탈산 등
    2) 나타날 수 있는 이상반응: 진정효과 증가, 졸리움, 혼돈

    4. 항우울제
    1) 종류: 푸로작, MAO억제제
    2) 나타날 수 있는 이상반응: 진정효과 증가, 졸리움, 혼돈 및 기타 신경계 부작용

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