아이를 데리고 소아치과에 가보신 어머님들이라면 진정요법이나 진정가스에 대해서 한번쯤은 들어보셨으리라 생각됩니다.
하지만 아직도 이에 대해서 잘 모르시는 분들을 위해서 소아치과에서 사용되어지는 여러 방법들에 대해서 이야기해 보도록 하겠습니다.
치과를 무서워하는 아이들을 치과치료에 적응시키는 것은 전문가의 입장에서도 쉬운 일이 아닙니다.
치과에서 어린이를 대하는 방법에 대하여 부모님께서도 인식을 가지시고 동의를 하셔야 할 수 있는 일이 많습니다.
어린이를 치과에 적응시키는 행동조절 방법에는 심리적-물리적-약물적 방법의 3가지가 있습니다.
▣ 대화나 칭찬을 이용한 심리적 방법
심리적 방법이란 대화나 기분전환(치료이외의 내용에 신경쓰도록 유도), 모델링(치료를 잘 받는 아이를 옆에서 봄으로서 두려움을 줄이는 방법), 긍정적 강화(치료를 잘 받을 경우 칭찬을 계속해서 긍정적 행동을 강화시키는 방법) 등 비약물적인 방법을 말합니다.
▣ 장비를 이용하는 물리적 방법
물리적 방법이란 아이가 다치지 않도록 움직임을 제어하는 장비를 사용하는 경우를 말합니다.
물론 심리적 방법이 가장 옳고 좋은 방법이긴 합니다. 그러나 아이들이 여기에 모두 잘 응하지 않는 경우가 많아, 보호자의 동의하에 물리적, 약물적 방법이 사용되기도 합니다.
비약물적인 방법으로 협조를 얻지 못한다면 진정치료를 생각해 볼 수 있습니다.
▣ 웃음가스 등을 이용, 긴장을 풀어주는 진정치료(약물적 방법)
진정치료(약물적 방법)는 전신마취와는 다르며 진정정도에 따라 의식하진정과 수면치료로 나뉠 수 있습니다.
의식하진정은 보통 진정가스(N2O-Nitrous oxide : 웃음가스라고도 합니다)를 긴장을 풀어줄 목적으로 흡입하며, 어린이는 대부분 자지 않고 대화도 가능한 상태에서 치료를 받게 됩니다.
이는 스스로 치과 진료대에 올라갈 정도로 협조가 되어야 가능하므로 보통 3-4세 이상의 겁이 많은 어린이에게 효과가 있습니다.
진정가스(N2O)는 약간 달콤한 냄새를 지닌 무색의 불활성 기체로 폐포로부터 신속히 흡수되고 혈액에 용해되며 몸에서 대사되지 않으므로 흡입을 멈추면 수분내에 폐를 통하여 배출됩니다. 진정 목적에 맞는 적합한 농도를 사용할 경우 아이에 대한 위해효과는 없으며 안전합니다.
대화를 통한 협조가 불가능한 3세이하의 어린이는 수면 진정제 계통의 졸리운 약을 이용하여 수면치료를 하는데(꼬집으면 깨어날 정도의 수면이기 때문에 예민한 어린이는 효과가 적을 수도 있습니다) 충치가 심하고 치료량이 많을 경우 이 방법을 이용합니다.
행동조절법은 절대적인 것이 아니기 때문에 어린이의 전신건강, 구강상태, 보호자의 의견등을 고려하여 그때그때 상황에 맞게 가장 적절한 방법을 선택하는 것이 좋습니다.
