개원가, 포괄수가 청구하려다가 '패닉상태'

7개 질병군 포괄수가제가 시행된지 두 달여가 지난 가운데, 청구 서식에 대한 개원의들의 불만이 고조되고 있다.

대한개원의협의회(회장 김일중, 이하 대개협)은 27일 "8월의 포괄수가제 청구가 다가오면서 일선 의원급 의료기관들은 패닉상태"라며 포괄수가제 청구서식에 대한 개선을 요구하고 나섰다.

대개협은 "수술 한건에 대한 청구서식을 작성하는데만 수십 분이 걸린다"며 "이는 단순히 익숙치 않아서가 아니라 입력해야 할 항목이 너무 많고, 입력하지 않으면 청구가 되지 않는 프로그램 문제 때문"이라고 지적했다.

앞서 보건복지부는 8월 한달 동안 일부 항목의 입력을 유예한다고 발표한 바 있다. 포괄수가제 청구 방법이 복잡하다는 의료계의 지적이 이어지자, 8월 말까지는 일부 항목에 대한 자료가 미흡해도 비용지불을 하기로 한 것이다.

하지만 이는 임시방편일 뿐 근본적인 해결책이 될 수 없다는 게 의료계의 입장이다.

더구나 동네의원은 병원급과 달리 행정인력이 부족해, 원장이 직접 포괄수가제 관련 청구를 일일이 입력해야한다는 것. 이에 대해 대개협은 "포괄수가제 시행 과정에서 발생하는 행정이 되려 진료를 방해하는 기현상으로 나타나게 되는 셈"이라고 지적했다.

이어 대개협은 "현행 포괄수가제는 수술재료의 브랜드명과 가격까지 적게하는 초정밀행위별수가제"라며 "정부가 진정으로 의사를 믿고 포괄수가제를 시행했다면 현행의 입력항목을 모두 삭제하라"고 주장했다.

대개협은 "일선 의원의 어려움을 살펴보는 것이 국민건강을 위하는 길"이라며 "이런 식의 청구방식은 포괄수가제 거부 운동을 불러올 것"이라고 경고했다.

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오경아 기자 okafm@joongang.co.kr <저작권자 ⓒ 중앙일보헬스미디어 무단전재 및 재배포금지>

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