<몸질병그리고의사>5.어린이 膽道질환 선천성 많아

중앙일보

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종합 12면

어린이는 어른의 축소판이 아니다.따라서 같은 장기에 병이 생기더라도 질병의 종류와 원인이 어른과 전혀 다를 때가 많다.
◇담도계(膽道系)질환 어른들에게서 흔히 있는 담석증이나 담낭염 같은 질병이 어린이에겐 드물다.어린이의 담도계통 질병은 선천성 기형으로 인해 생기는 경우가 대부분이다.선천성 이상으로 담즙 분비및 배설에 문제를 일으키므로 황달같은 증상이 나타나기쉽다. 생후 1개월정도인 신생아 시기에 나타나는 질병들은 대개간 속에 있는 담도나 간 밖에 있는 담도가 제대로 형성되지 않아 담즙의 분비.배설이 안돼 질병으로 나타나는 것들.보호자가 알 수 있는 흔한 증상은 아이의 대변이 노란색이 없이 콩비지 같은 회색을 띠면서 얼굴에 황달이 나타나는 것.물론 조기진단.
조기치료만이 생명을 구할 수 있는데 수술이 필요한 경우 늦어도생후 2개월 이전에 해야 한다.
이 시기가 지난 소아기 어린이들에게 나타나는 질병으론 총담관이 선천적으로 물주머니처럼 늘어난 탓에 담도가 서서히 막히고 간경변증이 오는 총담관낭(總膽官囊),간내 담관의 여러 부위가 꽈리처럼 늘어난 칼로리병등이 있다.환자에 따라 나 타나는 증상은 조금씩 다르지만 대개 황달.복통등이 오면서 열.가려움증등의증상이 나타나기도 한다.이런 병들도 진단후 조속한 시일내에 수술이 필요하다.
◇췌장염 어린이 췌장염은 볼거리같은 바이러스감염이나 패혈증.
쇼크.염증성 대장염등의 전신성 질환으로 인해 발병하는 수가 많다.그외 췌장손상.선천성 기형.대사장애나 약물중독등으로 발병한다.주된 증상은* 심한 복통.치료는 성인과 똑같이 췌장의 염 증이 가라앉을 때까지 금식하면서 링거주사로 영양공급을 해 췌장을쉬게 하는 것이다.

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