6월까지 1030만명 접종 끝내야
지역별 접종자 따른 인력 계획 짜야
엄중식 가천대 길병원 감염내과 교수는 “여러 변수가 생길 수 있다. 공급 차원이나 잘못된 접종으로 인한 여러 문제가 예상된다. 이런 부분을 최소화하고 어떻게든 목표한 인원대로 접종하는 게 가장 중요하다”고 말했다.
인력 확보에도 차질이 없어야 한다. 정부는 현재 백신 특성에 맞게 훈련된 인력을 확보해 접종센터에 6000명, 일반 의료기관에 약 2만5000명의 의료·행정 인력을 배치할 계획이다.
마상혁 대한백신학회 부회장(창원 파티마병원 소아청소년과)은 “수도권은 몰라도 지방은 공공병원과 보건소 인력이 상당수 코로나 방역에 투입돼 있어 인력 확보가 어렵다”며 “지역별로 접종 인원을 구체적으로 따져 시뮬레이션을 해봐야 하는데, 백신이 언제 수급될지 모르는 상황에서 쉽지가 않다”고 말했다. 한 지자체 관계자도 “지방의 경우 중앙에서 지원해주지 않으면 여력이 안 된다”고 말했다.
노인, 효능 논란 아스트라제네카 거부할 수도
전병율 차의과대 의학전문대학원 교수(전 질병관리본부장)는 “아스트라제네카로 접종이 개시될 때 과연 65세 이상 고령층 접종이 제대로 될까 싶다”며 “정부가 근거에 따라 접종하겠다는 원칙을 내세웠는데, 아스트라제네카는 고령층에 대한 효능 근거가 부족하기 때문에 이들에 접종할 때 원칙을 무시하는 게 될 수도 있다. 65세 이상 연령의 대상자들이 아스트라제네카 백신을 집단 거부할 때 어떻게 설득할지 등을 고민해야 한다”고 말했다. 김상봉 식품의약품안전처 바이오생약국장은 이와 관련, “임상시험 결과에 고령 시험자 수가 충분치 않아 통계적 검토가 필요하다. 고령자 투여 적절성 여부에 대해 철저히 검증할 계획”이라고 밝혔다.
정기석 한림대 성심병원 호흡기 내과 교수(전 질병관리본부장)은 “정부가 시기별 계획을 짜놨지만, 접종자가 의외로 적게 오면 어떻게 할지 대책을 세워야 한다”며 “처음부터 적극적으로 우리가 백신을 왜 맞아야 하고, 맞아도 안전성이 얼마나 보장되는지를 홍보해야 한다”고 말했다.
코로나 치료 의료진의 경우 정부 계획과 달리 접종센터 접종은 다소 무리일 수 있다는 지적도 나온다. 전병율 교수는 “의료진은 해당 병원에서 맞으면 되는데, 코로나 대응으로 가뜩이나 바쁜 인력이 각 센터로 가서 접종하기 쉽겠냐”며 “자칫 처음부터 엇박자가 날 수도 있는 상황”이라고 우려했다.
면역력 지속 얼마나 될 지 '변수'
정부는 11월까지 전 국민의 70%에 집단면역을 형성하는 걸 목표로 제시했는데, 면역력 지속 기간이 불확실해 재접종이 필요할 수 있고, 백신 효능을 떨어뜨릴 변이 바이러스가 등장할 가능성도 있다. 마상혁 교수는 “백신의 효과가 얼마나 생기고 지속하는지 알 수가 없어 11월 집단면역이 어려울 수 있다. 아동과 청소년 접종을 하지 않으면 사실상 집단면역은 불가능하다”고 말했다. 엄중식 교수는 “항체 형성이 없거나 면역 효과가 떨어지는 사람이 당연히 생길 것”이라며 “60~70%에 항체가 생겨야 큰 유행을 막을 수 있는데 접종을 거부하거나 할 수 없는 경우도 있어 원하는 만큼 접종 가능 인구가 나오지 않을 수 있다”고 말했다.
김윤 서울대 의대 의료관리학 교실 교수도 “면역력이 얼마나 유지 될지 중요하다”며 “2월 말에 백신을 접종한 사람은 4월쯤 효과가 최고조 일 테지만 6개월 이후 면역력이 없어질 수도 있다. 이런 여러 가지를 고려해 집단면역 목표치를 설정해야 한다”고 말했다.
김 교수는 “변이 바이러스 유행 여부도 관건”이라며 “전파력이 더 강하다고 알려진 변이 바이러스가 퍼진다면 집단 면역을 위해 접종 목표를 더 높일 필요도 있다”고 말했다.
황수연·김민욱 기자 ppangshu@joongang.co.kr