28일 오전 서울 중구 서울역광장에 마련된 신종 코로나바이러스 감염증(코로나19) 임시선별진료소에서 한 군인이 검사를 받고 있다. 뉴스1
설 연휴 이후부터 지정된 동네 병·의원에서 코로나19 검사와 처방, 확진 시 재택치료까지 '원스톱 진료'가 가능해진다. 보건당국은 다음 달 3일부터 전국의 호흡기전담클리닉 431곳에서 코로나19 원스톱 진료를 우선 시행한 뒤 참여를 희망하는 병·의원을 중심으로 진료 기관을 확대하겠다는 방침이다. 최근 오미크론 확산이 본격화되면서 재택치료 환자가 늘어나자 의료 체계 과부하를 막기 위해 코로나 대응 의료체계를 바꾼 것이다.
다만 당국은 병원 내 감염을 최소화하기 위해 동네 병·의원에서 발열·호흡기 환자를 진료할 경우 반드시 사전예약을 받도록 강하게 권고했다. 일반 환자와의 동선 구분을 위해 별도로 구역을 분리하는 방침도 필요하다는 입장이다.
다음 달 3일부터 동네 병·의원서 코로나 검사 시작
28일 중앙재난안전대책본부(중대본)는 이런 내용을 담은 '동네 병·의원 검사·치료체계 전환 이행계획'을 발표했다. 가장 큰 변화는 호흡기전담클리닉을 비롯한 동네 병·의원이 코로나19 진료체계에 합류한다는 점이다. 앞으로 고위험군이 아닌 경우 발열이나 기침 등 호흡기 증상이 발생했을 때 당국이 지정한 동네 병·의원에서 코로나 진단·검사를 받을 수 있다.
해당 병·의원에서는 먼저 호흡기 증상과 기저질환 등 기본 진찰을 한 뒤 전문가용 신속항원검사를 시행한다. 여기서 결과가 양성이면 곧장 PCR 검사가 이어진다. 이때 검사비는 무료지만 진찰료 5000원은 환자 부담이다. 최종 확진 판정을 받은 경우 해당 병원에서 '팍스로비드' 등 먹는 치료제를 처방받은 뒤 재택치료가 이어지게 된다.
일반환자 감염 최소화 위해 사전예약제 실시
당국은 이같은 원스톱 진료를 다음 달 3일 전국 호흡기전담클리닉 413개소에서 우선 시행한다는 방침이다. 호흡기전담클리닉의 경우 이미 일반 환자와의 동선 분리가 돼 있기 때문에 별도의 추가 조치가 필요하지 않다는 판단에서다. 정부는 이를 제외한 동네 병·의원도 27일부터 참여 희망 신청을 받고 있다고 밝혔다. 다음 달 3일부터 순차적으로 1000여 개소가 추가로 문을 열 예정이라고 설명했다.
다만 동네 병·의원의 경우 코로나 증상 환자와 일반환자가 함께 이용하면서 벌어질 감염 우려를 고려해 적극적인 동선 분리가 필요하다는 입장이다. 당국의 운영기준 지침을 보면 ▶철저한 사전예약제 ▶환자 간 일정 거리 유지 ▶KF94 이상 마스크 착용 ▶환기·소독 기준 적용 등이 명시돼 있다. 당국은 의무사항은 아니지만 강하게 권고한다는 방침이라고 밝혔다.
병·의원 참여 확대 위해 온콜 허용·모니터링 횟수도 완화
26일 오전 전남 여수시 선별진료서에서 의료진이 자가검사 키트를 확인하고 있다. 연합뉴스
정부는 보다 많은 병·의원이 재택치료에 참여할 수 있도록 모니터링 방침을 완화했다. 고위험군이 아닌 일반관리군 환자에 대해 현행 하루 2~3회였던 비대면 모니터링 횟수를 1일 1회로 줄였고 의사 1인당 재택 치료 환자 수를 현재 100명에서 150명으로 늘리는 방안을 추진하겠다고 말했다. 또 외래 진료가 끝나는 오후 7시부터 다음 날 오전 9시까지는 자택에서 전화대기(온콜·on-call)를 하는 방안도 허용했다. 일부 지역이나 병·의원 상황에 따라 야간에는 다른 병원급 관리기관과 연계하는 모형도 적용할 계획이라고 설명했다.
이는 앞으로 재택치료자가 폭증할 상황에 대비해 의료 여력을 높이기 위한 방안이기도 하다. 방역당국은 이날 0시 기준 전국의 재택치료자는 5만627명이라고 밝혔다. 재택치료 관리의료기관은 402개소로 60% 수준의 가동률을 보이고 있다. 현재는 8만여명의 환자까지 대응이 가능한 상태지만 앞서 언급한대로 모니터링 방침을 완화할 경우 관리 의료기관의 여력이 1.5배 정도 높아져 최대 11만명까지 관리가 가능하다고 말했다.
정부가 지정한 호흡기전담클리닉 및 병·의원 목록은 '건강보험심사평가원 홈페이지(www.hira.or.kr)'와 '코로나바이러스-19 홈페이지' 및 '포털사이트 지도'를 통해 다음 달 2일부터 확인할 수 있다.
29일부터 신속항원검사 전국 확대
26일 오전 전남 여수시 선별진료서를 찾은 시민들이 신속항원 검사를 받고 있다. 연합뉴스
또 앞으로 PCR 검사는 고위험군에 우선적으로 시행된다. 앞서 오미크론 우세지역 4곳에 적용되고 있던 새로운 진단·검사 체계를 전국에 적용하겠다는 방침이다. 고위험군에는 ▶역학적 연관자 ▶의사 소견서 소지자 ▶60세 이상 고령자 ▶자가검사키트·전문가용 신속항원검사 결과 양성자 ▶요양병원 등 취약시설 종사자인 경우가 해당된다. 이 외에 일반 국민이 선별진료소에 갈 경우 관리자 감독하에 자가검사키트로 신속항원검사를 무료로 실시하고 양성인 경우에 PCR 검사를 받을 수 있다.
다만 오는 29일부터 다음 달 2일까지는 준비 기간으로 현행 검사체계를 유지한다. 이때는 원하는 경우에 한해 선별진료소에서 자가검사키트를 활용한 신속항원검사를 할 수 있다. 고위험군 중심의 본격적인 검사 체제 개편은 다음 달 3일부터 시행된다.
한편, 방역패스를 위한 음성확인서는 ▶선별진료소에서 관리자 감독하에 자가검사키트로 신속항원검사를 실시하여 음성인 경우와 ▶호흡기클리닉 등 지정 병․의원에서 전문가용 신속항원검사를 실시하여 음성인 경우에 발급받을 수 있다.
